疲劳是癌症患者报告的最常见症状。疼痛，治疗副作用和压力等多种因素会导致疲劳。其管理需要多种技术。

“即使在治疗结束后，高达30％的癌症幸存者仍会感到疲劳，”德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心普通内科教授兼主席Carmen Escalante医学博士说。 “但是疲劳并不是癌症患者和幸存者必须接受的东西。”

在MD Anderson的癌症疲劳诊所，Escalante博士帮助癌症患者和幸存者制定克服疲劳的策略。下面总结了其中一些策略，这些策略对患者和幸存者均有效，但是每个人进行疲劳管理的理想方法取决于他或她的症状。

行使

首先，告诉一个感到疲倦的人出去运动似乎很奇怪，但是研究表明，适度的运动有助于提高一个人的能量水平。埃斯卡兰特博士说：“在所有已研究的技术中，运动有最好的数据表明它可以改善疲劳。” “但是，病人需要几个月的定期运动才能看到好转。”

对于患有癌症的癌症患者（尤其是那些过去不定期运动的患者），关键是通过短距离步行或进行一些其他低强度运动来逐渐开始，并逐渐增加运动量。在开始新的运动程序之前，患者应咨询医生。

睡觉

睡眠不足会导致疲劳。较小的变化，例如在下午和晚上避免摄入咖啡因，尼古丁和巧克力，以及在就寝时间一个小时前关闭电视，可以帮助一些患者更好地入睡。如果此类变化不能改善睡眠，则可能需要对患者进行睡眠障碍评估。

节约能源

疲劳患者可以计划活动以节省能量。该计划可以包括设置优先级以确保完成最重要的项目，以及将某些任务委派给其他任务。可以在一天中能量最大的时间安排需要大量精力的活动，并可以在任务之间安排休息时间。

处理压力和焦虑

有几种选择可以缓解压力和焦虑，这些压力和焦虑会导致疲劳。冥想或深呼吸等放松技术可以帮助减轻压力。而且，大多数癌症医院都有辅导员，可以帮助患者应对压力和焦虑。一些患有癌症相关焦虑症的患者被给予抗焦虑药物；但是，这些药物并不适合所有患者。

医学

已经测试了诸如兴奋剂和抗抑郁药之类的药物来治疗与癌症相关的疲劳。但是，这些研究结果参差不齐，埃斯卡兰特博士说。因此，药物通常保留给具有特定病症的患者，这些患者会导致疲劳并且可以用该药物治疗。

埃斯卡兰特医生说，除非患者患有临床抑郁症，否则单独使用抗抑郁药不会帮助疲劳。但是，兴奋剂可与其他干预措施配合使用，例如对中度至重度疲劳的患者进行锻炼。 Escalante博士补充说，除非患者被诊断出已被批准可以治疗这种疾病，例如注意力不足/多动症或阻塞性睡眠呼吸暂停，否则保险公司不太可能支付药物，例如兴奋剂。

获得专业帮助

在癌症治疗期间或之后的任何时候，疲劳患者都可以要求医生将他们转诊至专门从事疲劳管理的诊所。在MD Anderson的疲劳诊所中，大约一半的患者仍在接受癌症治疗，另一半已完成治疗。

首次访问诊所时，将对患者进行全面的身体检查。埃斯卡兰特博士说：“我们进行了实验室测试，以寻找可导致疲劳的医学上可逆的问题，例如贫血，甲状腺功能减退或肾脏和肝脏功能障碍，如果最近还没有做的话。”

患者还填写了有关其疲劳症状，焦虑，压力，疼痛和睡眠的详细调查表。埃斯卡兰特博士说：“这项调查有助于我们解开症状网，并为每位患者制定针对性的治疗计划。”这些计划通常包括锻炼和上述其他一些技巧。根据患者的需要，他或她还可以转介给其他专家，例如精神病医生或睡眠医学专家。

计划至少在6周后进行随访。在这些就诊期间，重复调查以监测疲劳水平的变化。埃斯卡兰特医生说，她的病人的疲劳程度通常会随着时间的推移而改善。

埃斯卡兰特博士说：“疲劳不会总是完全消除，但将其从严重程度降低到中度或轻度水平可以改善生活质量。”

有关更多信息，请咨询您的医生，访问MD Anderson的疲劳诊所 ，或致电713-563-7100与疲劳诊所联系。

OncoLog ，2017年7月，第62卷，第7期