您可能已经看过有关癌症患者免疫疗法取得突破的新闻报道。但是“免疫疗法”一词可以用来描述许多不同种类的治疗方法。一些免疫疗法药物可以帮助人体免疫系统的特定部分（通常是白细胞，例如T细胞，B细胞或自然杀伤（NK）细胞）攻击特定类型的癌细胞。其他治疗可促进更普遍的免疫反应。

下面我们描述一些常见的免疫疗法类型。请注意，这些只是一般性说明，没有讨论这些治疗方法的副作用。如果您对特定药物有疑问，请咨询您的医生。

单克隆抗体

抗体是免疫系统的自然组成部分，是与其他称为抗原的蛋白质结合的蛋白质，这种蛋白质存在于某些癌细胞或病原体（细菌或病毒等入侵剂）的表面。单克隆抗体是一种像天然抗体一样起作用的药物。

大多数用于癌症治疗的单克隆抗体会结合癌细胞上的特定抗原。这种结合要么中和癌细胞以防止癌症扩散，要么向免疫系统发出信号以发现并杀死癌细胞。例如，单克隆抗体利妥昔单抗与某些类型的白血病和淋巴瘤细胞结合，以帮助人体的NK细胞破坏它们。

免疫检查点抑制剂

一种新型的单克隆抗体是称为免疫检查点抑制剂的新型药物。这些药物阻断了许多T细胞表面上发现的免疫检查点蛋白的作用。免疫检查点的目的是阻止T细胞攻击体内的健康细胞。但是某些类型的癌症可以激活这些免疫检查点，以保护自己免受T细胞侵害。

美国食品和药物管理局（FDA）已批准针对免疫检查点CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞抗原4）和PD-1（程序性细胞死亡蛋白1）的药物。 CTLA-4抑制剂ipilimumab被批准用于治疗黑色素瘤，PD-1抑制剂pembrolizumab和nivolumab均被批准用于治疗非小细胞肺癌和其他癌症。其他免疫检查点抑制剂靶向PD-L1，PD-L1是某些正常或癌细胞上的配体（与另一种蛋白质结合的蛋白质分子），与T细胞上的PD-1结合。 PD-L1抑制剂atezolizumab被批准用于治疗膀胱癌。新的免疫检查点抑制剂正在临床试验中研究，以治疗各种癌症。

免疫细胞疗法

一些有前途的癌症治疗方法是利用患者自身的免疫细胞进行的。从病人那里抽取血液，然后送到实验室，在实验室中某些免疫细胞被去除，在某些情况下经过基因改造。然后在实验室中扩大细胞数量，并将这些细胞输回患者的血液中。

FDA批准的首个此类治疗方法是用于前列腺癌的sipuleucel-T。 Sipuleucel-T由患者的树突状细胞制成，可帮助T细胞发现癌细胞或病原体。其他树突状细胞衍生的癌症疗法的临床试验正在进行中。修饰的T细胞用于治疗各种癌症的临床试验也在进行中。这些较新的治疗方法尚未获得FDA的批准。

由患者自己的细胞进行治疗的问题是为每个患者定制治疗所需的时间和费用。例如，Sipuleucel-T大约需要3天的准备时间，每位患者的费用约为93,000美元。使用来自捐赠脐带血的NK细胞的实验疗法尚处于测试的早期阶段，该疗法可以存储用于任何患者，而不是定制的。

细胞因子

细胞因子，例如白细胞介素和干扰素，是人体产生以控制免疫系统的化学物质。可以将某些细胞因子的合成形式注入患者体内，以刺激针对癌症或其他疾病的免疫反应。例如，白介素-2被批准用于治疗肾癌和黑色素瘤，而干扰素-α被批准用于治疗各种癌症。

多模态治疗

尽管免疫疗法对某些类型的癌症取得了令人印象深刻的结果，但重要的是要记住，没有一种疗法可对所有类型的癌症都有效，并且大多数癌症需要多种疗法的结合，多种药物通常与手术和/或放射疗法结合。与免疫疗法药物一样，它们只是癌症治疗难题中的一小部分。

–图特

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OncoLog ，2017年4月，第62卷，第4期