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转移性非小细胞肺癌的局部综合治疗

在最近的II期临床试验中,对于具有三个或更少转移灶(少转移性疾病)的非小细胞肺癌患者,积极的手术,放射疗法或诱导化疗后的综合疗法可产生更长的无进展生存时间。 。

该试验中的所有患者均接受了诱导化疗,然后随机选择接受标准治疗或积极的局部巩固治疗。标准治疗方法由主治医生决定,包括仅观察或全身维持治疗而无手术或放射治疗。局部巩固疗法由医学,外科和放射肿瘤学家的多学科团队确定,仅由手术,仅放射疗法或两者组成。

对于接受局部巩固治疗的患者,可以对原发肿瘤和/或一个或多个转移进行手术。放射治疗可以通过三维共形放射治疗,调强放射治疗,立体定向放射外科手术或质子治疗进行。

德克萨斯大学医学博士安德森癌症中心的丹尼尔·戈麦斯博士说:“通过这项研究,我们希望务实,并允许普通患者现在可以接受的治疗方法的广泛性。”中央。戈麦斯博士是该多机构试验的主要研究者。

尽管在先前的研究中对非小细胞肺癌进行局部巩固治疗已显示出希望,但仍仔细选择了那些研究中的患者作为有利的危险因素。 Gomez博士说:“我们的研究是肺癌中寡聚转移酶的第一项随机前瞻性研究,旨在积极治疗患者并将其结果与标准疗法(通常是维持疗法或观察疗法)进行比较。”

这项针对94例患者的前瞻性II期试验因接受局部巩固治疗的患者获益而停止招募49例患者。在中位随访18.7个月时,接受局部巩固治疗的患者中位无进展生存时间为11.9个月,而接受标准治疗的患者中位无进展生存时间为3.9个月。疾病进展后,大多数接受标准治疗的患者会交叉接受局部巩固治疗。

戈麦斯博士说:“这些发现提供了积极的局部治疗的证据和热情,并且经过验证,可以为治疗具有治愈意图的成千上万的肺癌患者铺平道路。” 6月临床肿瘤学年会。 II期试验的进一步结果将评估患者的总体生存率和生活质量,并计划进行后续试验。

OncoLog ,2016年7月,第61卷,第7期