目前,一项多中心临床试验正在为全美国的儿科和年轻成年癌症患者提供全国性的基因谱分析服务。目标是确定可以与靶向药物单独匹配的基因突变。
Dana-Farber /波士顿儿童癌症与血液疾病中心 实体肿瘤中心临床主任,儿科肿瘤学家Katherine Janeway医学博士说:“这是有史以来首次针对儿童癌症的全国性精密医学临床试验。”
由美国国家癌症研究所(NCI)和儿童肿瘤学小组(COG)赞助的所谓NCI-COG儿科MATCH试验将筛查患者肿瘤中与癌症相关的160多个基因突变。预计将有近1,000名患者参加该试验,估计其中有10%的患者将接受靶向治疗。
珍妮威(Janeway)是一名小儿MATCH治疗部门的首席研究员,并作为美国小儿肿瘤学家,NCI和COG关键委员会的联合主席参与该试验的设计。
儿科比赛如何进行该试验将在美国各地的COG医院提供。 NCI称,正在招募患有晚期实体瘤,淋巴瘤和组织细胞增生症的儿童和青少年,其癌症在治疗期间变得更糟,或者在治疗后又复发。
Janeway说:“通过我们的精准癌症医学计划,我们已经在Dana-Farber / Boston儿童医院获得了所有患者的肿瘤概况分析,并且通过我们的第一阶段计划 ,我们已经获得了针对性疗法。”
该试验目前有八个治疗组,每个治疗组都测试针对特定基因突变的不同药物。患者成为试验参与者后,对他或她的肿瘤进行测序,以查看其是否包含被研究的八种药物中的一种或多种靶向的基因突变。具有匹配一种或多种靶向疗法的遗传特征的癌症患者将有机会加入相关的治疗部门。
在Dana-Farber /波士顿儿童医院,Janeway正在开展一项试验,研究使用一种名为larotractineb的药物,该药物可抑制在多种癌症类型中发现的TRK蛋白融合突变。
该试验的另一项评估药物是tazemetostat,由肿瘤学家Susan Chi博士领导,他是Dana-Farber /波士顿儿童医院儿科脑肿瘤临床试验计划的临床主任。 Tazemetostat抑制一种称为EZH2的蛋白质,该蛋白质可帮助癌细胞增殖。
简威说:“令人振奋的是,基因组分析和靶向疗法的使用现在正在扩大到全国各地的儿童。”