大多数抗癌药物属于三种常规类型之一：细胞毒性，靶向或免疫疗法。细胞毒性药物会杀死所有类型的细胞，因为该药物无法将癌细胞与健康细胞区分开。该组包括大多数传统的化疗药物。新型靶向药物与促进癌细胞生长的特定分子相互作用并破坏其活性。免疫疗法药物可刺激人体的免疫系统抵抗癌症。

对于患者而言，药物类型的主要区别在于它们的副作用。由于细胞毒性药物会影响人体所有细胞，因此这些药物可能会产生严重的副作用。并非所有的细胞毒性药物都会引起相同的副作用，但是脱发，恶心和疲劳是其中一些药物的常见副作用。一些细胞毒性药物可引起神经损伤。其他会引起注意力和记忆力的困难。相比之下，靶向药物主要影响癌细胞，而且副作用较小，可能包括发烧，腹泻，凝血和伤口愈合问题，皮肤问题，高血压或肝脏问题。一些免疫疗法可能会导致类似流感的症状，皮疹或血压下降。

细胞毒性疗法

细胞毒性药物可杀死或破坏癌细胞，使其无法复制（分为两份）。细胞毒性剂根据其功能，结构以及与其他疗法的关系进行分类。重要的是要注意，某些药物可以分为以下多个组中的一种。

• 烷基化剂会破坏细胞的DNA，使细胞无法复制。
• 抗代谢物替代RNA或DNA的结构单元，并干扰RNA或DNA的复制。
• 抗肿瘤抗生素攻击癌细胞的DNA，使细胞无法继续生长和复制。
• 拓扑异构酶抑制剂会破坏酶（一种蛋白质）的活性，这些酶有助于在DNA复制过程中分离DNA链。
• 有丝分裂抑制剂可阻止有丝分裂，这一过程是细胞分裂成两个子细胞。

靶向疗法

靶向疗法，也称为分子靶向药物或精密药物，旨在阻止特定靶标的作用-通常是直接或间接参与癌症生长和发展的蛋白质或基因。靶向疗法有两种主要形式，小分子药物和单克隆抗体，每种形式以不同的方式靶向癌细胞。

小分子药物具有进入细胞并与细胞内靶蛋白相互作用的能力。许多小分子药物的通用名称以-ib结尾 。

单克隆抗体药物的功能类似于天然抗体，后者是与细菌，病毒或癌细胞表面的靶蛋白结合的蛋白质，因此人体的免疫系统可以定位并破坏入侵的细胞。单克隆抗体药物的通用名称以-mab结尾 。

靶向药物也可以根据其功能分为不同的类型。随着癌症研究的进展，类型的数量增加。下面列出了几种常见的靶向药物。

• 信号转导抑制剂可阻断使癌细胞复制的酶。
• 凋亡诱导剂导致癌细胞中受控的细胞死亡。
• 血管生成抑制剂可阻止肿瘤新血管的形成。
• 激素疗法阻止人体产生某些类型的癌症需要生存的激素。尽管这些药物对抗特定激素起作用，但大多数药物并不像小分子药物和单克隆抗体那样靶向特定分子。
• 抗体-药物缀合物是其中细胞毒性药物或放射性试剂的分子与靶向癌细胞的单克隆抗体连接的药物。

免疫疗法

免疫疗法可帮助人体的天然免疫系统抵抗癌症。一些靶向药物（例如单克隆抗体）也被视为免疫疗法药物，因为它们会刺激针对特定蛋白质的免疫反应。其他免疫疗法刺激免疫系统的一般反应。这些非特异性免疫疗法的两种常见类型如下。

• 干扰素可增强人体免疫细胞抵抗癌症或感染的能力。
• 白介素帮助免疫细胞生长和复制更快。

治疗组合

细胞毒性药物，靶向药物和免疫疗法药物可以相互配合使用，也可以与其他形式的癌症治疗方法一起使用，例如手术和放射疗法。由于癌细胞会发展出对细胞毒性或靶向疗法的抵抗力，因此通常建议采用这种治疗组合。

–K。奈尔

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OncoLog ，2015年9月，第60卷，第9期