在第22届北海道癌症治疗研究小组学术讲座中(2010年3月6日,由研究小组赞助)
在1970年代,癌症的诊断,尤其是在美国,已转移给患者,心理色彩(心理学)的纪律诞生了。这也是一个医疗领域,癌症对患者以及家庭的思想和身体产生影响,并强调人类的精神问题。
大多数人说,如果您被告知您是癌症,那么您将是绝望,绝望和震惊的感觉。此后,尽管有厌食症和失眠症的症状,许多人在几周后的艰难时期都面临现实。您将能够正确选择治疗,并且您的日常生活将被恢复。但是,一种生活癌症生命的疾病会给精神带来各种压力。
例如,与治疗相关的第一种焦虑症(副作用),在严重情况(例如复发,进步)以及冲突等严重情况下进行的精神疼痛。 QoL(生活质量)通常会下降,并且已经研究了适当治疗的百分比减少。根据有关抑郁症生存期的多个报告,与治疗有关的严重决定可能影响了进展。众所周知,癌症患者的自杀率大约是普通人群的两倍,而核心是抑郁症。
我将简要解释发生的主要心理症状。焦虑=面临不确定威胁时发生的模糊恐惧。强烈的抑郁=强烈的悲伤感觉,期望失去感。适应障碍=社交,专业和日常生活。抑郁=“我感到沮丧”或“我对自己所做的事情不感兴趣”总是适用的,而九种物品中的两个以上持续了2周。备注=如果您符合认知功能和由于身体状况和药物而引起的所有诊断标准。 (符合美国精神病学协会的诊断标准)
那么在医疗领域有多少症状?根据美国对癌症患者的验证,抑郁症的越多,负责医生和护士越可能被忽视。这是一份在日常工作中很难找到的报告,表明需要某种培训和战略系统。
最简单的方法被认为是该国最好的方法,因此可以尽早处理,是“温暖而又浮动的幽灵”。我有两个关于病人的问题,感情的痛苦以及可能阻碍的生活程度。我们将在0到10的阶段回答,并通过数值诊断。您可以在国家癌症中心网站上查看它。
为了治疗,支柱包括适应性疾病和抑郁症:心理治疗和药物治疗。心理疗法询问沟通质量和接近咨询的“支持性心理治疗”很常见。首先,要求患者了解到说心脏的痛苦并不令人尴尬并听故事是基本的。它被接受,因为它没有批评或裁判。我认为最好与许多患者一起工作,并试图了解文字的背景,含义,忧虑和痛苦,并且随时会传输给患者。
告诉患者有责任照顾的含义似乎很放心。提供适当的信息还缓解了患者的抑郁和焦虑。例如,如果您开出阿片类药物(吗啡),则有许多误解,可能是结束的终结。
当被问到“不好吗?”不要这么说,让我们尽力而为(鼓励类型),不用担心(有说服力的类型),为什么您会觉得那样? (调查类型),如果您有这样的痛苦,您会觉得(支持类型),我觉得(而不是支持类型),对不起,我现在很忙。 )。
他犹豫了答案,并说:“让我们尽力而为”,但病人不知道该怎么办。重要的是不是传达事实,而是要理解和同情。并且不要让患者接受死亡。人的思想不是那么机械。
尽管在医疗专业人员之间讨论了前景公告,但了解患者的意图很重要。许多人不想知道几个月的时间,据说最好避免过于详细的信息,除非他们被特别询问。您应该考虑传达真理和保持希望之间的平衡。
如果心理原因是主要原因,并且症状是温和的,那么许多患者似乎更容易继续支持心理治疗。近年来,诸如昂贵的分子靶向药物之类的经济问题已经增加,并且有必要引入咨询桌和多方面的支持,而建立系统也是该领域的问题。在住院的患者中,医生有时坐下来聊天时会有不同的安全感。沟通不仅仅是言语。
另一方面,众所周知,药物治疗是由微妙的个性,独自生活和多种因素引起的。最重要的危险因素是疼痛。在某些情况下,正确使用了大约四种药物,并且在某些情况下会出现和精心施用肿块,但是那些不安,无法入睡并减轻神经障碍疼痛的人。
对于抑郁症,自1985年以来,多次临床试验显示了抗抑郁药的作用。现在大约20种类型。有一个神秘的时间滞后,抗抑郁药终于在几周内产生了效果,而副作用就在前进,因此首先解释并缓解了患者的焦虑。一个主要的问题是,它与抗癌药物的症状和吗啡的副作用重叠,并需要一种复杂的药物策略。
此外,浓度降低,睡眠节奏的调节以及可能导致任何症状的妄想可能导致医疗事故,如果难以交流,与家人的不可替代的时间将受到损害。国际管理变得越来越重要,经常使用迷你实用的国家假发(MMSE:认知功能测试)。使用抗精神病药来缓解症状并改善患者周围的环境。对于家庭来说,解释是引起身体疾病和药物非常重要的。
日本心理社会的在线讲座的详细信息。此外,相关的五个学术社会和机制还根据卫生,劳工和福利部的寄售项目为医学专业人员提供E-学习,任何人都可以访问它们。
说“您可以减轻疼痛和心脏的痛苦”的小事写在各种文件中,这将带来希望。在今年年底,尊重患者的思想,不传达不需要的信息。我想记住,我的家人随时都有各种希望和考虑。
(SciencePortal通讯员Narita Yumi Narita)
Ryuo Akechi的个人资料<br>毕业于广岛Gakuin高中。毕业于1991年毕业于广岛大学医学院,广岛大学医学院,精神病医学系,尼蒙医科大学医院,社会急诊救援中心,社会保险广岛市医院精神病医院,2000年。俱乐部主任。大学学术研究生院,认知,行动副教授,纳戈亚市大学医院Kokoro医学中心姑息治疗部,2007年副教授,姑息治疗部主任,2009年。医学博士。作者是“癌症和Kokoro Care”(NHK书籍),《焦虑和抑郁症的问题解决方案》(Kongo Publishing)