一些妇女出于乳房切除术后的美容原因或乳房重建的原因而选择接受乳房植入物。但这是否会增加患癌症的机会?
事实:植入乳房的女性患间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)的风险增加,但仍然非常低 ,这种类型的非霍奇金淋巴瘤如果能及早发现,通常可以治愈。增加的风险几乎完全与具有纹理而不是光滑表面的植入物有关。
“这种疾病与乳腺癌完全无关,植入物是否包含硅酮或盐溶液似乎无关紧要,” 苏珊·史密斯(Susan F. Smith)妇女医学中心外科肿瘤学杰出主席Mehra Golshan医师表示癌症 。研究表明,ALCL发生在大约50,000名接受植入物的女性中。
当这种疾病确实发生时,往往会在植入植入物后一年以上(通常是数年)长大。当患者在植入手术后一年或一年以上出现过时性肿胀和液体积聚时,医生就会流失Dana-Farber负责成人患者治疗的合伙人,布莱根妇女医院福克纳医院重建与美学乳房外科主任Yoon Chun医师表示,应对液体进行测试并测试CD30标记,该标记表示淋巴瘤。去除植入物和周围疤痕组织的整个囊膜通常可以消除淋巴瘤,但是如果癌症扩散了,患者也可能需要化学疗法和放射疗法。
传统上,大多数女性会选择光滑,圆形的植入物。这种植入物的缺点之一是,放疗后,它们有时会在胸腔中向上骑,从而产生不太自然的外观。在其他情况下,它们会在上方的皮肤中产生更多可见的波纹。但是,与植入物相关的ALCL的已记录病例中,只有4%至7%发生在接受光滑植入物而不是网状植入物的女性中。在需要更自然的上部轮廓的情况下,纹理化,解剖形状的植入物已用于重建和美容目的。粗糙的表面被认为可以更牢固地将植入物固定在适当的位置,并使植入物旋转的风险降到最低。
研究人员绝对不知道为什么ALCL与有纹理的植入物相关联。一些理论认为,带纹理的植入物的粗糙表面可能会触发免疫系统反应,从而刺激疾病。其他人指出植入物周围的感染可能是罪魁祸首,但Chun强调在这种情况下ALCL仍然非常罕见。
“当我们与患者讨论治疗和重建方案时,我们会克服与任何植入物相关的风险,其中可能包括出血和感染,” Golshan说。 “我们解释说,ALCL非常罕见,而且如果确实出现,则可以治疗。”