每年大约有10万名妇女被诊断患有某种形式的妇科肿瘤： 宫颈 ， 卵巢 ， 输卵管 ， 子宫 （也称子宫内膜癌）， 外阴或阴道 。

我们与妇科肿瘤和生殖医学副教授， MD安德森氏 卵巢癌Moonshot™联合负责人Shannon Westin博士进行了交谈，以了解有关这些疾病的更多信息。这就是她希望每个女人都知道的。

妇科癌症最常见的类型是什么？

最普遍的是子宫癌 。自2007年以来，每年约有60,000例新诊断。第二个是卵巢癌 ，每年约有20,000次诊断。第三是宫颈癌 ，每年约有10,000次诊断。 外阴癌和阴道癌最为罕见，每年之间约有10,000次诊断。绝大多数宫颈癌，外阴癌和阴道癌与HPV相关 。

女人应该注意哪些症状？

卵巢癌被称为沉默杀手，因为其症状非常模糊。但是要寻找的主要因素有四个：腹胀，骨盆/腹部疼痛，排尿频繁和进食/感觉困难。所有这些都很容易像其他东西一样被吹走，因此，如果您每天都经历它们并且持续存在超过几个星期，请去看医生。

对于子宫癌和子宫颈癌，绝经后出血或不规则出血是仍在月经的女性中最常见的症状 。

对于阴道和外阴癌，患者可能会出现异常出血或注意到异常肿块或肿块。这些肿瘤也可见到性交时溃疡不愈合或疼痛。

是否有任何诊断测试？

对于子宫颈癌，有子宫颈抹片检查。但是对于卵巢癌和子宫癌，即使在高危患者中，诊断也仅基于症状。

唯一的例外是患有Lynch综合征的患者 ，这是一种遗传性疾病，会增加患癌症的风险。林奇综合症患者接受其他癌症筛查。

为什么我应该寻求妇科肿瘤科医生而不是我的普通妇产科医生治疗？

数据很清楚。对于看妇科肿瘤科医生的癌症患者来说，结果简直更好。无论是手术成功率还是长期生存率都是如此。妇科癌症很复杂，妇科肿瘤科医生经过专门培训，因此您从一开始就可以获得正确的治疗。如果您家附近没有妇科肿瘤科医生，那么值得一游。

我应该在什么时候寻求第二意见？

如果您对所收到的诊断或医生建议的治疗感到不满意，请寻求第二意见。大多数医生都不介意。而且您比其他人更了解自己的身体。因此，如果您的疑虑被普通医生po之以鼻，请寻求第二意见。您必须为自己辩护。

谁应该考虑进行基因检测？

由于子宫癌通常是Lynch综合征的指标，因此在MD Anderson移除子宫内膜组织后，我们会自动对其进行检测。

有乳腺癌 ， 胰腺癌或黑色素瘤家族史的女性应考虑进行BRCA基因检测。任何被诊断患有高级卵巢癌的妇女都应接受检查。被诊断患有癌症的50岁以下的人也应该这样做。如果您属于这些类别中的任何一个，请与您的医生讨论您是否应该咨询遗传顾问 。

现在有哪些类型的临床试验可用于妇科癌症，女性为什么要考虑使用它们？

许多非化学疗法的选择，例如PARP抑制剂，现在正处于黄金时段。但是真正的热门产品是免疫疗法和疫苗，尤其是与我们与HPV相关的Cancer Moon Shot ™而言。检查点抑制剂使我们能够训练免疫系统对抗癌症，而不是直接针对癌症。这些与疫苗的结合非常令人兴奋。

在对化学反应无反应的低度浆液性卵巢癌的治疗方面是否有任何进展？

是。低度浆液性卵巢癌具有如此多的分子异常，它确实适合于靶向治疗 。例如，MEK抑制剂最初是从少于50人的小型研究开始的，如今，它们正在涉及数百名患者的大型临床试验中。

我们还在研究是否可以使用已经使用了多年的乳腺癌治疗激素，如来曲唑和他莫昔芬，来治疗低度浆液性卵巢癌 。它们是药丸形式，所以很容易服用，而且副作用也很有限。

复发性子宫癌妇女的前景如何？

它曾经是相当严峻的，但是现在有了希望。即使仅在几年前，重新诊断后的平均生存时间约为12个月。现在，通过标准的化学疗法和临床试验 ，我们将这一时间推迟到了两年和三年。子宫癌也有很多分子异常，因此有很多机会尝试靶向治疗 ，这可以阻止或减缓癌症的生长，而不是直接杀死它。这是一个真正从临床试验中受益的小组。

输卵管癌治疗有新进展吗？

输卵管癌通常与卵巢癌和腹膜癌混为一谈，因此大多数临床试验都包括这三种疾病。输卵管癌最常见的类型是高度浆液性。 PARP抑制剂和贝伐单抗是最令人兴奋的治疗方法之一。

患者应了解癌症和生育力的哪些知识？

所有的癌症都会影响生育 。最好的办法是在开始治疗之前与您的护理团队联系。告诉他们您对未来的愿望和期望，以便您可以讨论非手术和节省生育的选择。

在线 或致电1-877-632-6789， 在MD Anderson上请求预约 。