对于尤因氏肉瘤和其他类型的肉瘤 ,治疗有时可包括手术切除肿瘤。这也可能意味着除去其附着的部分或什至全部骨骼。替代丢失的骨头的选择包括称为内假体的金属植入物,自体移植(来自患者自身的骨头)和同种异体移植(来自供体的骨头)。
在这里, 医学博士贾斯汀·伯德 ( Justin Bird)分享了他希望您了解的同种异体移植物的七件事。
MD Anderson的同种异体移植物从哪里得到?
有几家公司提供标本,准备使用并提供给医生和医院。
骨头是否来自将身体捐赠给科学的人?
不,它们来自器官捐赠者。组织库能够使用许多不同类型的捐赠器官(包括骨骼)进行移植。
为了接受同种异体移植,患者的血型是否必须与供者的血型相匹配?
不会。所有活细胞在使用前都已从骨骼中去除,因此患者的身体只是将它们视为可以生长的结构。也就是说,我们会尽力选择最适合患者身高,体型,性别和体型的同种异体移植物。
为什么患者会选择接受同种异体移植,而不是例如内用假体?
原因有很多,包括受影响的骨头在体内的位置以及软组织的参与。在早期的人工修复术中,当您使用植入物修复骨缺损时,没有什么可以帮助将骨骼固定在金属表面上的。现在,我们有了带有多孔涂层的金属表面选项。活骨将金属中的小孔视为生长的机会。但是,将各种结构(例如腱)附着到金属上存在一些挑战,因此在某些情况下我们仍然使用同种异体移植。
您如何知道同种异体移植成功的时间?
我们获得X射线和CT扫描以寻找同种异体移植物和患者骨骼之间的愈合情况。同种异体移植之所以起作用,是因为身体将它们像脚手架一样对待。它可以识别这种类型的结构并成长为它。患者的组织不会在整个过程中生长,但是如果我们能够在边缘处得到治愈,就足以维持重建的结构完整性。
患者是否有可能从自己那里获得骨移植?
是的,这就是自体移植。肿瘤可以出现在骨骼的任何部分,因此外科医生可以选择从患者身上取下不承重的骨头来重建切除的部分。腓骨是非常好的供体骨。它是膝盖以下两条腿骨中较小的,并且不承重,因此我们可以在不引起重大功能变化的情况下将其移除。
您在此领域看到哪些进展?
我们的整形外科医生是来自患者自身的血管化骨移植的专家。我们再次取骨头(通常是腓骨)及其血液供应,并用它来修复脊柱,骨盆,下颌骨或其他区域的缺陷。整形外科医生将移植物放置在所需位置,然后整形外科医生在新位置将血管缝合在一起。移动骨骼及其血液供应有助于患者更快康复。
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