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测试卵巢癌预防的新选择

达纳·法伯(Dana-Farber)的几位研究人员为卵巢癌抗癌梦想团队服务。

对于继承了乳腺癌和卵巢癌易感基因(例如突变体BRCA-1BRCA-2的女性,卵巢癌和输卵管癌的风险在40岁至45岁时开始显着上升。通常建议此年龄段的女性(或更年轻)切除卵巢和输卵管可以降低这种癌症的风险。

这可能是一个艰难的权衡。去除产生雌激素的卵巢会触发更年期提前,荷尔蒙突然改变,可能引起不适症状并降低性满足感;它还可能导致骨质疏松症,心脏病和阿尔茨海默氏病。

但是,在过去的几年中,研究已经开始研究一种新选择的安全性和有效性:两步手术,其中,在妇女完成生育后,在40岁之前的某个时间将输卵管摘除,在第二次手术中将卵巢切除后,卵巢将继续发挥作用。

苏珊·史密斯妇女癌症研究中心正在进行这项分两步进行的临床试验。这项名为WISP(妇女选择外科手术预防 )的研究旨在评估与一次手术切除卵巢和输卵管的女性相比,延迟切除卵巢的女性的性功能和生活质量。 WISP试验由妇科肿瘤学小组的Neil Horowitz博士在苏珊·史密斯中心主持。

该策略基于一项研究,表明最危险形式的卵巢癌实际上并非在卵巢中发展,而是在输卵管内发展–卵子从卵巢流向子宫的狭窄结构。

根据微创妇科主任医师Colleen Feltmate博士的说法,当输卵管或卵巢癌的风险仍然很低时,先移开输卵管(不再需要生育时)可将总体风险降低多达65%。 Susan F. Smith中心的肿瘤学。 Feltmate说:“此选项“适用于40岁或45岁以下的女性,她们希望保持自己的激素功能,直到卵巢癌风险上升为止。”

该多中心试验由抗癌药(SU2C)资助,该药由苏珊·史密斯研究中心主任艾伦·安德里亚Alan D'Andrea)博士领导的卵巢癌“梦想团队”研究人员资助。他们的计划是第一个“抗癌”计划,其中包含致力于预防卵巢癌的成分。

达安德里亚(D'Andrea)说,他的团队组织试验的动机部分是由卵巢癌患者倡导者推动的。该计划计划在正在进行的多个中心招募270名妇女参加试验。最近,他说有48名妇女入组,其中21名选择延迟卵巢切除,27名选择同时切除卵巢和输卵管。

癌症遗传与预防中心主任Judy Garber医学博士说,想要尽最大努力避免卵巢癌的女性应通过手术切除卵巢和输卵管,但补充说,学习可以是另一个不错的选择。

Garber说:“这当然很有吸引力,但是考虑到卵巢和输卵管的切除对降低卵巢癌风险的有效程度,重要的是证明两步法是安全且同样有效的。” Garber说:“但是,对于尚未准备好早产卵巢的高危女性,延迟卵巢切除术可能是有效的选择,并且不会引起更年期突然改变。”

她强调说,这项研究的目的不是要表明推迟卵巢切除五年会导致更多的卵巢癌。相反,目标是从生活质量的角度评估方案的优缺点。

她说:“主要的价值是要引起人们对选择权及其引发的问题的关注。”

从位于达纳·法伯(Dana-Farber)的苏珊·史密斯(Susan F. Smith)妇女癌症研究中心了解更多有关卵巢癌治疗的信息