当南希·平克斯顿（Nancy Pinkston）的黑色素瘤退缩并居住在右臂下方的淋巴结中时，她和达拉斯的肿瘤科医生讨论了自己的选择。

手术是她三期黑色素瘤的标准治疗方法。在该阶段接受手术的患者中，约有70％最终复发。

Nancy说：“我的肿瘤学家知道MD Anderson的一项临床试验可能很合适。” “她认识侯赛因·托比博士，并在我的扫描结果回来的那天与他联系。”

几天之内，南希（Nancy）在休斯敦与塔比（Tawbi）会面，她的外科医生詹妮弗·沃戈 （ Jennifer Wargo）医师参加了一项新的免疫疗法试验，该试验研究了一种目前被批准用于IV期转移性黑色素瘤的药物的术前治疗。

由Wargo和Rodabe Amaria，MD共同领导的这项试验涉及手术前和手术后采用一种称为免疫检查点封锁的免疫疗法，这种疗法可以释放免疫系统攻击癌症的能力，而不是直接攻击癌症。

免疫疗法临床试验未发现任何疾病证据

对于南希，在接受了nivolumab（Opdivo）的四轮治疗后进行了手术。

在5月份接受手术后，南希从Wargo那里得到了好消息：“她在手术中发现的只是死去的组织，活检证实了好消息–没有疾病的证据。”

像Nancy这样的临床试验参与者正在帮助Wargo和她的同事解决一个至关重要的问题：为什么这些免疫疗法药物对某些患者（如Nancy）效果良好，而对于其他患者却短暂或根本不起作用？

治疗前，治疗中，治疗后的活检

南希同意在她的黑色素瘤治疗期间重复进行活检，而不是通常的预处理活检。 Wargo致力于在治疗前，治疗中和治疗后对肿瘤进行深入的分子和免疫分析，以了解谁受益，谁没有受益以及在治疗失败后下一步该做什么。

“我们应该将这种活检和血液样本分析纳入临床试验，最终我们甚至可以将其纳入标准护理疗法的治疗中。”这项工作对于在这个精密医学时代指导患者护理至关重要。

南希（Nancy）的临床试验是MD安德森 （ MD Anderson）的以 患者为导向 的 自适应纵向学习和优化（APOLLO）平台的一部分 ，该平台是我们10 Moon Shot™平台之一，旨在为癌症患者开发新的治疗选择。它旨在帮助我们准确了解晚期癌症如何生存，并帮助研究人员了解哪种疗法最有效。

在接下来的两年中，APOLLO计划对28项针对黑色素瘤的高优先级临床试验中的2100名患者进行此类分析。多发性骨髓瘤胶质母细胞瘤淋巴瘤肺癌，乳腺癌，大肠癌，胰腺癌和卵巢癌；肉瘤;和人类乳头瘤病毒引起的癌症。

由Wargo领导的使用APOLLO方法进行的实体瘤先导研究发现，分析使用类似免疫疗法药物治疗期间早期进行的活组织检查可预测哪些患者会有反应。治疗前的活检没有发现可预测的基因组或免疫生物标记。

肿瘤进化生存

“当然，在预处理活组织检查中找到可预测的生物标志物是圣杯，但是预处理和早期治疗活检可能是一个成功的组合，” 安德鲁·富特雷尔 （ Andrew Futreal）博士说。是APOLLO和MD Anderson的 Moon Shots Program™的共同负责人，该计划于2012年设计，旨在通过加快基于科学发现的新方法的开发来挽救更多生命。

Wargo较早的研究结果，如果被较大的研究证实，可以指导治疗。

Wargo说：“我们可以先用免疫治疗剂治疗，然后进行早期活检，然后继续或添加另一种治疗剂。”

晚期癌症通过对治疗的反应而改变而得以生存。

“如果您在治疗后没有进行活检，就不会了解肿瘤如何进化和抵抗治疗，” APOLLO联合负责人兼转化分子病理学主席Ignacio Wistuba博士说。

重复需要的活检

癌症患者通常在开始治疗之前进行活检。之后，我们通常使用CT或MRI扫描来追踪肿瘤的进展，以了解其大小和体积，并使用PET扫描来了解代谢活动。

Futreal将当前的活检方法与影像检查进行了对比：“我们最初不进行一次CT扫描，然后使用相同的扫描来评估三个月后的治疗效果。我们进行了一次新扫描。”

活检可以通过手术，内窥镜检查或放射线引导的芯针或细针进行，以从难以接近的肿瘤中提取少量样品。

要求根据APOLLO方案参加临床试验的患者同意重复活检和多次抽血。他们还可以在研究期间随时选择拒绝进行活检。

  “这真是一次非常积极的经历，”南希（Nancy）说，她于2016年末完成了免疫治疗，治疗没有副作用。 “ MD安德森公司的每个人都很善良，乐于助人和富有同情心。”

这个故事的较长版本最初出现在MD安德森（MD Anderson）的《信使》季刊中，该刊物面向员工，志愿者，退休人员及其家人。

在线 或致电1-877-632-6789， 在MD Anderson上请求预约 。