2015年，经过25年的环球旅行之旅，凯瑟琳·阿雷拉诺（Catherine Arellano）享受退休时与丈夫索伦（Solon）一起旅行的乐趣。

但是那年5月，另一家医院的内窥镜检查发现她的结肠有大块良性肿块。凯瑟琳被告知，她唯一的治疗选择是手术切除结肠10英寸。

避免手术和可能的结肠造口术对凯瑟琳很重要。

她说：“我认为这会降低我的生活质量。” “没有给我提供其他侵入性较小的选择，这是不对的。”

第二种意见提出了另一种息肉去除选项

凯瑟琳的故事并不罕见。大多数患有复杂结肠息肉的患者（如她）都被要求进行外科息肉切除术。结肠壁通常只有4至5毫米厚，许多医疗服务提供者认为，这些大的或扁平的病灶很难在内窥镜下清除，因此手术是唯一的选择。

自1973年切除第一例息肉以来，内窥镜手术已经取得了进展，但仍然存在风险。尽管外科团队尽了最大努力，但手术过程中仍会出现并发症，甚至可能导致死亡。

凯瑟琳的丈夫鼓励她寻求第二意见。他是MD Anderson内窥镜中心的一名患者，正在接受Barrett食管的治疗-一种癌前病。

凯瑟琳会见了他的医师玛塔·达维拉 （ Marta Davila） ，担任消化内科，肝病学和营养学的临时主席，他认为对她的病例进行手术并非医学上的必要。

Davila说：“过去10年来，内窥镜技术取得了巨大进步，使我们能够治疗患者。” “过去，内窥镜主要用于诊断和筛查，但现在我们正在使用内窥镜治疗患者。我们可以治疗浅表癌症，无需手术即可将其清除。”

达维拉（Davila）将凯瑟琳（Catherine）与医学博士Gottumukkala Raju联系起来，后者专门从事内镜粘膜切除术（EMR），这是MD安德森公司执行的几种内镜技术之一。

“博士Raju列出了该程序的所有可能方案，”凯瑟琳说。 “我完全信任他，并对他为我做正确的事情的能力充满信心。”

内窥镜黏膜切除术提供安全的改变

内窥镜粘膜切除术允许提供者使用内窥镜切除息肉，而不必在腹壁进行手术切口。首先，将液体注入息肉下方的结肠壁。然后，将息肉以及结肠的浅层小心地刮掉，以帮助防止再生。

MD Anderson最近的一项研究发现，超过75％的具有复杂结肠息肉的患者可以避免因切除息肉以及相关的风险和费用而避免手术。许多患者无法进行内窥镜粘膜切除术等手术，因为很少有提供者进行手术。提供者不会在常规培训中了解这种技术，而是会通过专门的培训精通该技术。

Raju说：“我对内窥镜封闭结肠穿孔的技术的研究和开发帮助我安全地照顾了患有大而复杂的结肠息肉的这些患者。”

正确的基础设施

但是，如果没有正确的支持和人员，就不可能进行内窥镜黏膜切除术。

“在MD Anderson ，我们拥有训练有素的息肉切除术医生，在手术过程中提供优质支持的技术人员，对我们的患者进行教育的护士，对病例进行管理的麻醉师以及可以确认切除的肿瘤类型的病理学家不需要手术如果不能安全彻底地清除某些东西，我们的外科团队可以为我们的患者提供帮助。”他说。

大多数中心没有此支持系统。因此，Raju和我们的其他提供者正在与美国胃肠内窥镜检查学会合作，开发教育材料，以便与其他医院的同行以及患者分享他们的知识和治疗技术。

9月，凯瑟琳与Raju进行了内镜黏膜切除术，后者成功切除了息肉。一个月后，她和丈夫前往她的出生地苏格兰爱丁堡。从那以后，他们就再也没有放慢旅行计划了，他们的护照增加了越来越多的目的地。

这个故事的较长版本最初出现在MD Anderson的双月刊员工出版物Messenger中。