急性髓细胞性白血病（AML）是血液和骨髓的癌症。 “急性”是指如果不治疗，该白血病可以迅速发展，“髓样”是指该白血病起源的细胞类型。

尽管AML通常发生在中位年龄为67岁的成年人中，但MD Anderson确实治疗了许多青少年和年轻的成年AML患者。

如果您或您所爱的人被诊断出患有AML，您会有很多问题。我们与医学博士Naveen Pemmaraju进行了交谈，以获取他听到的有关AML的一些常见问题的答案。

什么是白血病？

白血病是非常大，复杂，多样的一组恶性肿瘤的名称，这些恶性肿瘤起源于骨髓并累及血液。

您能解释一下不同类型的白血病吗？

白血病按受影响的细胞类型和细胞生长速率分组。

急性白血病涉及非常不成熟的血细胞过度生长。急性白血病有两种主要类型：

• 急性淋巴细胞白血病（ALL）
• 急性髓性（或骨髓性）白血病（AML）

慢性白血病涉及成熟血细胞的过度生长。慢性白血病的主要类型是：

• 慢性淋巴细胞性白血病（CLL）
• 慢性粒细胞性白血病（CML）

我们还治疗了许多患有其他亚型白血病的患者，例如骨髓增生异常综合症（MDS），骨髓增生性肿瘤（MPN），再生障碍性贫血，原发性浆细胞样树突状细胞瘤（BPDCN）和毛细胞白血病。

AML的症状是什么？

通常有各种各样的症状和表现。有些患者可能没有很多症状，只有在诊所，急诊室或医院就诊时，才能通过血液测试来诊断。

其他人可能会遇到常见症状，例如疲劳，发烧/感染，出血和容易瘀伤。一些患者可能病得很重，以至于他们直接通过急诊室到重症监护室就诊。

有些人更容易患AML吗？

AML的确切原因尚不清楚。一些关联/风险因素包括：

• 暴露于电离辐射或特定的化学暴露
• 某些遗传/家族综合症，例如倾向于骨髓恶性肿瘤的家族性血小板疾病或遗传性骨髓衰竭综合症
• 先前通过放射或化学疗法治疗癌症
• MDS，MPN，再生障碍性贫血，BPDCN等先发性血液系统恶性肿瘤的患者

AML通常如何治疗？

不幸的是，对于大多数AML患者，尚无可靠的标准疗法。许多患者接受化学疗法和/或干细胞移植 ，这是一种替换正常血细胞已受癌症影响的患者中有缺陷或受损细胞的程序。

但是对于70岁以上的患者而言，干细胞移植通常不是一种选择，而且某些针对年轻患者的最常见的强化化疗方案可能不适用于所有年龄较大的患者。通常，最好的选择可能包括临床试验。

MD Anderson为老年AML患者提供哪些临床试验？

在MD Anderson，我们有许多不同的AML临床试验，其中一些是我们的MDS / AML Moon Shot的一部分 。我们为老年患者提供的一些前线AML临床试验包括：

• 单独或与另一种药物一起使用的次甲基化剂（例如氮杂胞苷，地他滨或SGI-110）
• 单独或组合使用的新型临床试验药物，包括基于特定患者的突变特征（例如FLT3，IDH 1或2或CD123）的靶向治疗
• 免疫疗法药物或免疫疗法与化学疗法相结合

反洗钱方面还有哪些其他新研究？

除了我刚才提到的临床试验，我们将很快针对特定分子突变或异常分子途径的靶向治疗剂

其他方法很快将包括更新形式的免疫疗法，例如嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法，双特异性抗体疗法以及其他即将通过的临床试验。

为什么急性白血病患者感染风险增加？

如果白细胞计数（特别是中性粒细胞计数）非常低，这会削弱免疫系统的功能，使患者更难以抵抗感染。

这可能是由于白血病本身或作为癌症治疗的结果。通常，积极治疗的患者可以使用预防性抗生素来帮助预防某些较常见的感染。

您对新诊断的AML患者有何建议？

每位患者都是独一无二的，每位患者在被诊断为AML时应与肿瘤科医生进行认真的交谈。重要的是，您必须从具有丰富的AML治疗经验并能够获得最新临床试验的人那里接受治疗。我鼓励新的AML患者安排在MD Anderson等综合癌症中心与经验丰富的血液学家预约。

我还建议您先了解一下您的临床试验选择，无论您是患有新的AML诊断还是复发的AML。