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生育与癌症:十件事

如果在癌症治疗期间(计划外怀孕可能是一个严重问题)和以后(如果癌症治疗引起不育),患者的生育能力都会受到影响。对于想要生孩子的患者,这可能是毁灭性的。但是,新的进展为希望生育的患者带来了希望和选择。

负责MD安德森肿瘤治疗咨询服务的医学博士 Terri Woodard在这里回答了有关生育和癌症的10个常见问题。

1.癌症治疗会导致不孕吗?

有些癌症治疗可以,而另一些则不能。影响生育力的最常见治疗方法包括涉及切除生殖器官的外科手术,某些类型的化学疗法以及对腹部和骨盆的放射。我们不知道某些新疗法如何影响生育能力。

2.癌症治疗将如何影响我的生育能力?

癌症治疗如何影响您的生育能力取决于许多因素,包括您接受的治疗类型,年龄和当前的生育状况。有些人可能暂时不孕,而另一些人则可能患有永久性不孕。您的医生可以帮助您估计个人风险。

3.在癌症治疗期间,我们需要预防怀孕多长时间?

在接受癌症治疗时,您应该弃权或使用可靠的避孕方法。您也不应尝试在化疗完成后的六个月内受孕,因为这可能会增加流产或生育具有基因并发症的婴儿的机会。

4.接受癌症治疗后,我应该等待多长时间?

确定何时可以怀孕需要您和您的医疗团队进行认真的讨论。时机因患者和癌症类型而异。通常,女性至少要等待两年才能怀孕。这样可以让您有足够的时间超出早期癌症复发的范围,并使您的身体从治疗效果中恢复过来。如果您的癌症治疗造成了后期影响,可能使处理怀孕变得更加困难,则建议您在尝试怀孕之前先咨询母婴医学专家。

5.我的伴侣怀孕了。我在癌症治疗期间是否有任何避免性行为的理由?

化疗可以使精液和阴道分泌物排出体外,因此应使用避孕套以防止伴侣接触。暴露可能导致胎儿异常。如果您的白细胞计数或血小板计数较低,则肿瘤科医生可能会建议您避免性交,因为您感染或出血的风险可能会增加。

6.为准备接受癌症治疗的妇女提供哪些生育力保存选择?

我们可以通过几种不同的方式来保持女性的生育能力。最常见且可接受的方法是使用辅助生殖技术(ART)冷冻卵和/或胚胎。对于将要接受大剂量放射线照射到腹部和骨盆的患者,卵巢移位术是将卵巢移出放射线区域以免受到伤害的外科手术方法。

另一种选择是用药物抑制卵巢,使其对化学疗法的抵抗力增强。这被认为是实验性的。

对于尚未经历青春期的女孩,冷冻卵巢组织是唯一的选择。尽管使用这种方法出生的孩子也被认为是实验性的。

7.准备接受癌症治疗的男性可以使用哪些生育力保留方法?

对于男性而言,保持生育力的最普遍和公认的方法是在开始癌症治疗之前先将精子储存起来。

对于还没有进入青春期的男孩,保持生育能力的唯一选择是冷冻睾丸组织。这被认为是实验过程。

8.我停止了月经。我还能怀孕吗?

这取决于。一些癌症治疗会使女性停止生育,但这可能是暂时的或永久的。因此,如果妇女在分娩期回来之前排卵(释放卵子),则可能会怀孕。如果她的月经永久停止,则表明她处于更年期,因此怀孕的可能性很小。

9.关于癌症和生育力,我应该问我的医生什么?

您应该询问您的治疗是否会引起不孕,如果会导致不育,您的个人风险是什么。在开始治疗之前,您还应该询问保持或保护生育能力的方法。如果您想了解更多信息,请您的医生将您转介给生育专家,该专家可以为您提供有关风险的咨询并提供生育保护治疗。如果您是MD Anderson的患者,请转介至MD Anderson肿瘤咨询服务。

10.我什么时候应该和医生谈谈我的生育能力?

您应该在诊断过程中尽早并且在开始治疗之前,就您的生育问题与医生进行讨论。谈话越早,如果您决定寻求保留生育的治疗,选择就越多。但是,即使您没有机会在治疗之前讨论您的疑虑,您仍然应该与您的医生讨论这些疑虑,因为您仍然可以考虑癌症后的生育计划。