医学博士MPH的老年医学医生Tammy Hshieh向患者介绍自己，她是衰老和复杂性方面的专家。几乎不可避免的是，70年代，80年代或90年代的癌症患者不仅要治疗肿瘤，而且Hshieh的技能和经验可以成为治疗肿瘤学家的资产。

“老年患者除了患有癌症外，还可能患有高血压，心脏病发作或中风病史或痴呆症，这改变了我们治疗癌症的方式，” 老年血液学团队成员Hshieh说Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心的恶性肿瘤（OHM）计划。该计划为通常在75岁及以上的老年患者提供最佳的癌症护理，同时还要考虑到这一不断增长的人群的其他疾病或担忧。

Hshieh的大多数患者在80多岁，有些在90多岁，患有白血病 ， 淋巴瘤或多发性骨髓瘤 。人口增长有几个原因。 Hshieh解释说，癌症患者的生存时间更长，他们的健康状况也更为人道和声音拥护者。她说：“我们现在的治疗方案更适合老年患者。”

尽管如此，老年患者仍需要特殊的治疗，因为他们可能身体虚弱并可能遭受更严重的治疗反应。 Hshieh解释说：“一个30岁的孩子可能接受大剂量的化学疗法，并有恶心和周围神经病变 。” “但是对于年长的患者，恶心会导致脱水，神经病会导致跌倒和髋部骨折。”

她通常在治疗开始或接近开始时会见患者，在一小时的约会中进行全面的老年医学评估。 Hshieh审查了他们的药物和其他医疗状况，并询问家人和朋友的社会心理和情感支持。她说：“这项评估使我们能够了解这些患者并突出他们的脆弱性。” “我们可以帮助肿瘤科医生了解它们的虚弱程度或状况是否不佳，这可能会影响高剂量化疗，低剂量化疗或姑息治疗方案的决定。”

癌症患者的生存时间更长，他们的健康状况也更为人道和倡导。

Hshieh表示，虽然不一定严格地说年龄只是一个数字，但65岁以上的人群会出现很大的差异。“有人可能在90岁时滑雪，而75岁的人实际上可能是住户。”

初步评估后，Hshieh会随访患者，有时每周一次，但至少每三个月进行一次。她说，她作为老年科医生的职责本质上是多学科的，而且她经常会与患者的初级保健医生或疾病专家进行沟通。

她指出：“我们看到更多的人遇到一些记忆障碍，这比我们意识到的要多。”这表明，在对这些患者进行咨询和教育时，医生必须表现得很明确-通常以书面形式给出明确的指示，关于服药或何时致电医生。 “我们经常必须在诊所和患者的居住环境中提供更多支持。”

Hshieh认为，团队中有一名老年医师会对患者产生显着影响，并且该信念正在一项涉及体弱患者的研究项目中得到检验。 “我们让他们中的一些人去看老年科医生，然后我们在研究结局-ir妄，跌倒，住院，死亡率-看看这种参与对他们有多大帮助。”

OHM计划负责人， 骨髓增生异常综合症（MDS）专家Gregory Abel医师，医学博士，医学硕士（MPH ）与Hshieh共享了几例患者。他说：“她为我的MDS体弱患者增加的价值是无法估量的。”

除了研究之外，Hshieh表示：“总是有患者和家属将我吸引到诊所–看到他们尽可能顺利地经历艰难的过程是有益的。”