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CAR T细胞疗法的副作用是什么?

CAR T细胞疗法是一种免疫疗法,其中患者的T细胞经过修饰,可以更好地追踪和破坏肿瘤细胞。 CAR T细胞是通过提取数千个患者的T细胞并将其送入实验室以配备能够改善其抗癌能力的基因和蛋白质制成的,然后将其重新注入患者体内。

细胞加工专家在Dana-Farber生产T细胞。

当前,CAR T细胞疗法已获FDA批准用于某些形式的难治性非霍奇金淋巴瘤小儿复发性急性淋巴细胞白血病(ALL) ,并可通过临床试验用于其他形式的血液癌。

CAR T细胞疗法可引发多种副作用,其中许多潜伏期开始但可迅速恶化。特别严重的并发症是细胞因子释放综合征(CRS),也称为细胞因子风暴。一旦进入人体,CAR T细胞就会开始大量释放称为细胞因子的蛋白质,这些蛋白质会召唤免疫系统的其他元素参与对肿瘤细胞的攻击。由此产生的猛烈攻击可能会产生危险的高烧,极度疲劳,呼吸困难和血压急剧下降。在患有广泛癌症的患者中,该病势往往特别严重。

尽管在某些情况下可能会在几周后发生,但CRS往往会在CAR T细胞注入患者后的一到五天内出现。对于大多数患者而言,该病情足够轻,可以通过标准的支持疗法(如对乙酰氨基酚和静脉输液)进行治疗。

该研究所细胞疗法计划临床主任,CAR T细胞疗法临床试验负责人Dana-Farber的Caron Jacobson医学博士说 ,在许多情况下,CRS之后是第二波涉及神经系统的副作用。适用于治疗困难的​​大B细胞淋巴瘤患者。这些问题可能包括震颤,头痛,精神错乱,失去平衡,说话困难,癫痫发作以及有时出现幻觉。尽管症状的原因尚不明确,但症状通常会在几天内消退,尽管在某些情况下可能会持续数周。极端病例可以用类固醇治疗。

患者通常在输注CAR T细胞后在医院停留至少一周,或者直到副作用消退(通常约两周)。尽管症状复发的风险很低,但有时确实会出现,因此临床医生会监视患者并在出院后与他们保持联系。

从Dana-Farber的细胞疗法计划中了解有关癌症的细胞疗法的更多信息

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