音乐爱好者吉姆·博伊森(Jim Boysen)经过首创的手术后,回到了奥斯丁,做着自己喜欢的事情。
现年56岁的软件工程师说:“我正在弹键盘,骑山地自行车并享受着我最喜欢的Tex-Mex食品。”他也重新投入工作,“感觉很棒”。
术前饮食平淡无聊。每天给我辣酱玉米饼馅。
去年五月,来自MD安德森医院和休斯敦卫理公会医院的医生在博伊森进行了世界上首例颅骨和头皮移植手术,该手术治疗罕见的头皮肌肉癌,使他头部深部受伤。
在同一手术中,他还接受了肾脏和胰腺移植,这是患者首次同时进行颅面和实体器官移植。
博伊森(Boysen)的第一例肾胰脏移植手术是在1992年,这是他从5岁起就患有糖尿病的结果。为了防止身体排斥肾脏和胰腺而采取的免疫抑制药物增加了患癌症的风险,并发展了平滑肌肉瘤,这是一种罕见的癌症,会影响头皮下的平滑肌。
这些药物还阻止了他的身体修复由放射疗法治疗头皮癌引起的伤口。更糟的是,他23年前接受的移植器官开始衰竭。
但是,只要头皮有开放性伤口,医生就无法进行新的移植。
MD安德森(MD Anderson)的整形外科医生Jesse Selber,医学博士,几年前首次与博伊森(Boysen)会面后,看到了一个独特的机会。他的解决方法是一次给博伊森一个部分的头骨和头皮,一个胰腺和一个肾脏。
塞尔伯说:“机会有利于有准备的人。” “自从我接受外科手术训练以来,我对复合组织移植深感兴趣。我阅读了免疫学教科书,并掌握了这种最新程序的最新信息,该程序是重建显微外科手术的一种子集。”
从机会到编排世界第一在复合组织移植中,医生将皮肤,肌肉,骨骼和神经从供体转移到受体。它不如使用从患者体内获取的组织的实体器官移植和自由瓣膜手术那样成熟。
对于博伊森来说,幸运的是,安德森医师拥有世界上最受认可的显微外科计划之一。
塞尔伯领导博伊森的显微外科团队,其中包括医学博士Matthew Hanasono和医学博士Peirong Yu以及医学博士助理教授Edward Chang和医学博士Mark Clemens
Clemens说:“虽然这种方法乍看之下很激进,但实际上,我们每天都会执行这些技术。” “通过为博伊森先生使用它们,我们帮助了他,并在此过程中突破了某些外科教条,为我们的癌症患者打开了新的重建选择。”
克莱门斯最珍爱的时刻是,经过数小时的精细手术,血液流到了博伊森的头皮,以连接大约是人类头发直径一半的血管。
他回忆说:“粉红色的腮红以波浪的形式散布在皮肤上。”手术本身是非常机械的。但是看到这突然让您想起了眼前的震撼力和惊人的意识到这是可能的。”
每年要执行100多次自由襟翼程序的Chang感到,这种程序的艰巨性在于他的肩膀上。
“我所做的每一个针迹似乎都是迈向成功的一小步,甚至有些失误或步履蹒跚都将意味着失败。”
最终,成功的程序由大约12名医生和40位医疗保健专业人员组成的团队组成,为将来进行更多复合组织转移创造了途径。
Hanasono说:“这当然为接受免疫抑制药物进行器官移植的患者打开了大门,也可以进行皮肤,肌肉和骨骼结构的移植。”
于同意。
“经验确实表明,通过共同努力,我们可以帮助许多需要复杂的多器官移植的患者。”