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如何最大程度地减少癌症治疗后的心脏病

随着越来越多的人幸存下来的癌症 ,越来越多的注意力集中在治疗方法的心脏毒性及其对心脏的长期影响上。

心脏病专家Anju Nohria医师放射疗法和许多常用的化学治疗药物会损害心脏功能,该医师是Dana-Farber / Brigham和妇女癌症中心(DF / BWCC)的心脏肿瘤学项目的负责人。这些药物还可以加重患者在接受癌症治疗之前的心脏病。

被称为蒽环类药物的化学疗法药物,包括阿霉素(阿霉素),可用于治疗乳腺癌,肺癌和卵巢癌以及一些白血病和淋巴瘤,会损害心肌。曲妥珠单抗(赫赛汀)是一种乳腺癌药物,对心脏也有毒性。依鲁替尼(一种血液癌药物)可能会导致房颤,使用某些靶向药物治疗可能会导致高血压。称为检查点抑制剂的新型免疫治疗剂可引起心肌炎,即心肌发炎。当心脏太虚弱而无法为身体提供足够的氧气时,这些情况可能导致心力衰竭。

最近, 美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了指南 ,阐明了预防和监测成年癌症幸存者心脏问题的最佳做法。这些指南建议,如果可以在不影响患者预后的情况下替代替代疗法,则应避免对患有心脏病或心脏病危险因素的患者进行包括心脏治疗在内的心脏毒性治疗。

如果不能安全地使用替代药物,建议肿瘤科医生采取措施以最大程度地减少心脏对某些药物和放射线的暴露。一种策略是使用较低剂量的抗癌药物,并结合药物来保护心脏。在某些情况下,也可以对放射疗法进行修改,以避免放射整个胸部。辐射期间的另一项措施是让患者深呼吸并屏住呼吸,这会使心脏远离辐射束的直接路径。不过,诺里亚强调:“您必须确保正确治疗癌症。”

Nohria说,随着更多人在接受癌症治疗后寿命更长,应该监测幸存者的心脏是否因治疗而无法正常运转的迹象。最新研究表明,在大多数情况下,蒽环类化疗药物可能会在治疗后的第一年出现损害。因此,心脏病专家建议在治疗开始前和治疗后一年用超声心动图检查心脏功能。

Nohria说:“如果您尽早发现这些问题,则可以通过服用β受体阻滞剂ACE抑制剂等药物来延缓严重症状的发作,甚至可以逆转这种损害。”

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