据MD安德森癌症中心的研究人员称，已经接受过现代化疗药物治疗的非转移性乳腺癌老年患者发生继发性急性髓细胞性白血病（AML）和/或骨髓增生异常综合症（MDS）的风险更高。

该研究发表在《 癌症》杂志上 ，提供了有关该患者人群继发性AML / MDS风险小幅但显着增加的最新信息。 卫生服务研究和乳腺肿瘤学助理教授Mariana Chavez Mac Gregor博士解释说，研究结果应作为患者及其医师在考虑进行辅助化疗时或术后进行的知情讨论的一部分。

根据大型回顾性分析，在未接受化疗的患者中，AML和MDS的8年累积发生率分别为0.45％和1.11％。对于接受蒽环类（A）或蒽环类和紫杉烷类（A + T）方案的患者，AML（分别为0.90和0.84％）和MDS（分别为2.24和1.55％）的发生率明显更高。

Chavez Mac Gregor说：“总体而言，我们的数据提供了对因使用化学疗法而造成毁灭性并发症的风险的有效估计。” “我们分析的最大优势在于，它是迄今为止评估未接受化学疗法的乳腺癌患者和接受现代辅助化疗方案的乳腺癌患者中AML和MDS发生率的最大研究。”

先前的多项临床试验已确定乳腺癌患者化疗后AML / MDS的风险增加，但这些研究未考虑辅助治疗中常规使用的现代化学疗法。这些措施包括A，A + T，多西他赛和环磷酰胺（TC）方案，这些方案自2005年以来频率有所增加。

Chavez Mac Gregor解释说，化学疗法的治疗会带来短期和长期并发症，并且可能会对老年患者进行辅助化疗，这就是为什么了解这些患者接受现代治疗方案继发恶性肿瘤的风险很重要的原因。

对于这项研究，研究人员对92,110名患者进行了回顾性分析，这些患者包括在监测，流行病学和最终结果（SEER）和德克萨斯癌症登记处（TCR）– Medicare链接数据库中。所有患者年龄均在65岁以上，并于2003年至2009年被诊断为I-III期晚期乳腺癌。除紫杉烷或环磷酰胺，氨甲蝶呤和5-氟尿嘧啶（CMF）以外接受化学疗法的患者均被排除在外。

作者报告了化疗后三年，五年和八年累积发生率的综合数据。该数据可在整个研究中获得 。与未接受化疗的患者相比，接受基于A疗法和A + T疗法的患者在所有时间点更容易出现AML / MDS。

Chavez Mac Gregor说：“ AML / MDS的风险虽然很小，但应与患者讨论，并应作为决策过程的一部分。” “这对于正在接受辅助化疗而获益很小的患者尤其重要。仔细选择真正能从化疗中受益的患者，并根据每位患者的风险选择合适的方案非常重要。”