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治疗化学疗法诱发的神经病的新进展

化学疗法是治疗多种类型癌症的一种行之有效的方法,但是接受该疗法的患者中,多达90%会发生化疗引起的周围神经病变,也称为CIPN。当化疗药物中杀死癌细胞的相同有毒成分也损害手足神经时,就会出现这种情况。

幸存者的四肢麻木,刺痛或感觉丧失。他们可能在扣衬衫,拉拉链裤,拿起饮料和打开罐子时遇到困难,有些人可能会虚弱无力。在某些情况下,脚的神经病变变得如此明显,患者无法驾驶,因为他们无法感觉到踩在踏板上的压力。其他人失去平衡感,需要使用助行器。

大多数情况下都使用抗抑郁药,抗惊厥药和止痛药进行治疗。有时使用局部麻醉剂,例如利多卡因,在涉及极度疼痛的情况下,可以开处方阿片类药物。但是,这些选择都不是特别有效,并且都具有不利影响。

“神经病是一个非常普遍的问题。它可能发生在任何类型的癌症患者中,并可能由多种类型的化学疗法引起。” Sarah Prinsloo博士姑息,康复和中西医结合教授 。 “而且市场上没有很多有效的治疗方法。”

Prinsloo等人正在通过测试新的非药物疗法来控制甚至可能逆转CIPN,从而改变这一现状。

MD Anderson正在进行的试验包括:

  • 神经反馈,一种生物反馈,其中将脑电图(EEG)传感器放置在患者头皮上,以跟踪神经病性疼痛发作期间活跃区域的脑电波。通过在视频监视器上观看他们的脑电波模式,患者可以学会改变其电波模式,并在疼痛发作期间“重置”大脑以进行自我校正。
  • 扰频疗法,使用机器通过向已经接收到疼痛信息的神经纤维提供非疼痛信息来阻止疼痛信号的传输。
  • 重复性经颅磁刺激,也称为rTMS,利用磁场产生电流来改变大脑的疼痛处理。

即使随着新的疼痛疗法的发展,关于神经病的问题仍然存在。

“我们需要更多地了解神经病通常如何解决。在完成化疗后,仍有很大一部分神经病变患者继续出现该问题,但也有很大一部分患者在治疗停止后疼痛消失了,” 医学博士Annemieke Kavelaars 症状研究教授。 “而且我们不知道为什么有些人继续遇到问题,而另一些人却没有。”

Kavelaars希望找到这些问题的答案,这将有助于研究人员为CIPN开发更有效的疗法。

她说:“经过多年的挫败,我们终于开始寻找可以真正解决CIPN的干预措施。” “对这些即将来临的患者而言,确实感到宽慰。”

Oncolog上阅读有关管理化学疗法诱发的神经病的新进展的详细信息,MD Anderson向医生报告癌症治疗和研究的最新进展。