基于免疫细胞的疗法为癌症治疗开辟了新领域，其具有独特的，可能致命的副作用，这给肿瘤学家带来了新的挑战，这是由德克萨斯大学马里兰州安德森分校癌症中心的临床医生领导的研究小组提出的，提出了系统治疗的指导方针这些药物的毒性。

他们的工作最近发表在《自然评论临床肿瘤学》（Nature Reviews Clinical Oncology）上，面临着嵌合抗原受体T细胞（称为CAR T细胞）的两个主要副作用，这是经过基因工程改造的白细胞，可以攻击表面具有特定靶标的细胞。

MD安德森干细胞移植和细胞疗法副主席兼教授Elizabeth Shpall博士说：“ CAR T细胞在患有某些血液癌的患者中提供了全新的改善的疾病反应水平，并有望得到更广泛的应用。” 。

Shpall说：“我们发布的算法是保守，详细的，将在我们继续采用这些令人兴奋但毒性更大的疗法的过程中帮助我们挽救生命。”

该综述涵盖了许多机构对CAR-T疗法的广泛研究，并包括基于MD安德森医师，坦帕莫菲特癌症中心，迈阿密大学西尔维斯特癌症中心和美国梅奥诊所癌症中心治疗的100多例患者的见解。明尼苏达州罗切斯特。

研究人员与合作者共同治疗了四个不同公司正在研发的CAR T细胞，这些白血病和淋巴瘤攻击的白细胞称为B细胞。它们靶向CD19，CD19是在恶性和正常B细胞​​表面均发现的一种蛋白质。

在临床试验中出现了两种以前在癌症治疗中不常见的副作用：

• 细胞因子释放综合症（CRS），也称为细胞因子风暴，是一种升级的免疫反应，会导致类似流感的症状，并且可能致命。
• 研究人员将其称为CAR-T细胞相关性脑病综合症（CRES）的神经毒性，有时可导致脑部致命性肿胀。

CRS和CRES都是可以治疗的，早期识别对迅速改善很重要。该综述为治疗前准备，CAR T输注期间和之后的患者监测，识别和分期出现的CRS和CRES以及根据严重程度量身定制这些副作用提供了具体建议。

在MD Anderson新闻编辑室中阅读有关该研究的更多信息。