根据MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）的最新研究，与不同的乳腺癌化疗方案相关的费用可能会发生很大的变化，无论其有效性如何。了解费用差异应有助于指导患者和医生在考虑化疗方案时进行的知情讨论。

卫生服务研究主席兼乳腺癌医学教授Sharon Giordano医学博士在芝加哥2016年美国临床肿瘤学会年会上的海报讨论会上介绍了这些发现。

“无论是医疗保健系统还是患者，癌症治疗的费用都在急剧增加。作为医生，我们越来越意识到患者的经济负担。”佐丹奴说。 “医生和患者都需要更多地获得有关治疗费用的信息，因此可以在患者的决策过程中讨论这个关键问题。”

美国癌症协会估计，今年美国将诊断出246,660例新的浸润性乳腺癌病例。除手术或放疗外，至少35％的乳腺癌患者接受化学疗法。佐丹奴解释说，因此，选择同样有效但成本较低的治疗方案每年可能对全国范围内的乳腺癌治疗费用造成10亿美元的影响。

为了计算护理费用，研究人员分析了MarketScan数据库中2008年至2012年之间在美国被诊断出患有乳腺癌的14643名成年女性的索赔要求。要获得此项研究的资格，女性必须在六个月前至之后的18个月拥有完整的保险诊断，在诊断后三个月内接受了化疗，在诊断后一年内未发生继发性恶性肿瘤。

研究人员使用诊断后18个月内的所有索赔（均值2013年美元）计算了调整后的平均总和自付费用，并对不包含曲妥珠单抗的治疗方案进行了单独分析。

佐丹奴说：“在这项研究中，我们发现，即使比较疗效相似的治疗方法，不同化学疗法的乳腺癌治疗费用也有很大差异。”

比较保险公司的成本时，差异最大。对于未接受曲妥珠单抗的患者，中位保险费为82,260美元，但相对于最常见的保险方案，差异高达20,354美元。自付费用中位数为$ 2,727，但最大的变化仅为$ 382。

对于接受曲妥珠单抗治疗的患者，中位数保险费为$ 160,590，与最常见的治疗方案相比，差额高达$ 46,936。自付费用中位数为$ 3,381，相对差额为$ 912。

佐丹奴认为，这项研究的局限性在于其侧重于拥有私人健康保险的年轻人口。缺少私人保险的患者可能面临更高的护理费用。此外，研究人员无法将新疗法的费用包括在当前研究中。最后，该研究依赖于保险索赔，其中可能包括一些错误分类，并且无法使用癌症登记数据来分析癌症分期，患者种族或种族或肿瘤特征。

研究人员计划继续使用可用的和未来的数据来更好地了解癌症治疗方案的相对价值。