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ASCO展示的妇科癌症治疗进展

MD Anderson的妇科肿瘤和生殖医学系的研究人员在2016年美国临床肿瘤学会 (ASCO)年会上提出了可能改变妇科癌症标准治疗方法的进展。

依维莫司和来曲唑的靶向治疗与糖尿病药物二甲双胍联合使用显示出对晚期/复发性子宫内膜癌的临床益处

将二甲双胍(一种有助于控制血糖的糖尿病药物)添加到针对性癌症疗法依维莫司和来曲唑的组合中,可使复发,先前治疗的子宫内膜样子宫内膜癌(EEC)患者的临床获益率达到67%。

MD安德森(MD Anderson)研究人员在一项II期前瞻性研究中招募了58名患者,该研究建立在先前研究的有希望的结果的基础上,该研究结合了依维乌铵和来曲唑治疗复发性EEC,对EEC的反应率通常较低(10-20%)(当前标准)的照顾。这项研究基于临床前数据和先前临床试验的经验,该经验表明二甲双胍可以增强患者对靶向癌症药物的反应。

迄今为止,已经评估了48例患者对三部分组合疗法的反应,并显示66.7%的临床获益率,表明他们部分或完全反应或疾病稳定。迄今为止,观察到的最佳总体反应是药物的中位数为六个28天周期(每八周分娩一次,除非观察到疾病进展或出现毒性)后,部分反应为29%,疾病稳定率为38%。迄今为止,一名患者表现出完全的反应。

医学博士Pamela Soliman是妇科肿瘤与生殖医学副教授。

荷尔蒙维持疗法可改善患有化学耐药性卵巢/腹膜低度浆液性浆液性癌的妇女的生存

对于患有罕见的上皮性卵巢癌亚型(称为低度浆液性癌(LGSC))的女性,激素维持疗法(HMT)可以显着提高生存率。

在这项回顾性队列研究中,研究人员分析了1981年至2013年在MD安德森MD Anderson)治疗的204例2-4级LGSC患者的数据,以评估HMT与手术和化疗后的监测效果。接受HMT治疗的妇女(70例患者)显示出64.9个月(5.4年)的平均无进展生存期(PFS),而监测组(134例患者)则为27.3个月(2.2年)。 HMT后的总生存期为115.7个月(9.6年),而监测组为98.8个月(8.2年)。进一步:

  • 接受HMT的女性中有40%没有经历过癌症复发,而监视组中只有12%的女性没有复发。
  • 在148例化疗后未显示疾病证据的女性中,HMT似乎导致更长的生存期:PFS为81.1比29.9个月(6.7比2.5年);总生存期分别为191.3和106.8个月(16对9年)。

LGSC仅占卵巢/腹膜浆液性癌的10%。通常在年轻女性中诊断出该病,最早在40多岁(但是也可能诊断出20岁以下的青少年和女性),并且患者通常患有晚期疾病。尽管化学疗法仍是标准治疗过程的一部分,但与高度浆液性癌相比,该癌症具有相对的化学耐药性。大约有70%的女性在某个时候会复发癌症。

戴维•格森森(David Gershenson)医学博士是妇科肿瘤与生殖医学教授。

预防性输卵管切除术和延迟输卵管切除术(PSDO)可以保留性功能,防止BRCA突变女性更年期的早发

越来越多的证据表明输卵管是BRCA相关卵巢恶性肿瘤的起源地,MD安德森(MD Anderson)可行性研究表明,患者对预防性输卵管切除术(输卵管切除)和延迟输卵管切除术(卵巢切除)的接受程度和满意度。这项研究还显示了使用PSDO保持性功能和没有更年期症状的趋势。

这项前瞻性研究招募了44位30至47岁的患者,他们选择了以下三种选择之一:筛查(12名女性);降低风险的输卵管卵巢切除术(RRSO; 12名妇女);或PSDO(20名女性)。筛选和PSDO患者每隔六个月进行一次CA-125和经阴道超声筛选。在基线和12个月时,研究人员对生活质量,性行为和更年期进行了问卷调查。

研究人员观察到,RRSO组的调查问卷评分恶化,而PSDO组的评分保持不变。

在这项研究的基础上,MD安德森(MD Anderson)领导了一项由卵巢癌梦想团队发起的多点临床试验,该试验研究了300例BRCA和其他可能增加卵巢癌风险的女性的输卵管切除和RRSO。

医学博士Denise Renee Nebgen妇科肿瘤与生殖医学副教授是该研究的主要研究者。

在MD Anderson的网站上了解有关这些研究和研究人员的更多信息