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梦之队与罕见的心脏肿瘤

当吉恩·邓肯(Gene Duncan)拜访他的家庭医生因呼吸道感染时,他几乎没有意识到自己会被诊断出患有支气管炎,甚至更严重。

“当我在那里的时候,我的心开始跳动,”邓肯说。 “我头昏眼花,几乎昏昏欲睡。”

咨询了心脏病专家对40岁的4岁父亲进行超声检查。他看到的是惊人的。放在邓肯心脏右侧的是一个高尔夫球大小的肿瘤。它压碎了房室结-控制心律的一组肌肉纤维。

威奇托(Wichita)的金属工人邓肯(Duncan)说:“一段时间以来,我一直感到头昏眼花,虚弱无力,但我认为这是由于堪萨斯州炎热的夏天造成的。”邓肯说,他长时间在户外从事飞机零件的制造和安装。

几个月前,邓肯曾向他的家庭医生咨询过头晕目眩的情况,但得到了一份健康的账单。

他说:“我的跑步机测试正常,心跳正常。” “我以为我还好。”

难以捉摸和罕见

马里兰州的Vinod Ravi医师对发现Duncan肿瘤的延迟并不感到惊讶。

MD安德森 Andrew)的肉瘤医学 副教授拉维(Ravi)说:“心脏肿瘤通常非常罕见,因此常常被完全漏诊或误诊 。”

“大多数医生在整个职业生涯中只会看到一两个,即使是那样。”

拉维(Ravi)与休斯顿卫理公会(Houston Methodist)和安德森(MD Anderson)医院心胸外科教授,医学博士迈克尔·里尔登(Michael Reardon)合作,治疗像邓肯这样患有原发性心脏肉瘤的患者-起源于心脏的恶性肿瘤。根据美国国家癌症研究所的数据库,每年仅记录十几个病例。

“当这些病人来找我们的时候,他们就陷入了麻烦,”雷顿说。 “他们的肿瘤有时间生长和扩散,因为它们太久没有被发现了。”

化疗第一,手术第二

在医学领域,Ravi和Reardon被称为心脏肉瘤的“梦之队”。几年前,他们开发了一种独特的方案,该方案使用非常规的大剂量化学疗法来缩小肿瘤,然后通过手术将其切除。他们的方法使生存时间增加了一倍,并吸引了来自世界各地的患者和医生。

当雷登(Reardon)在1998年开始对心脏肉瘤进行手术时,他了解到将其去除并不容易。

他说:“这些肿瘤又大又笨重。” “它们通常附着在心脏的细微结构上。”

在典型的六小时手术中,Reardon精心切除肿瘤,小心地避开心脏的重要瓣膜,静脉和动脉网络。除非他能清楚地切开整个肿瘤,即达到负切缘,否则癌组织将被遗留下来,并且肿瘤很可能长回来。

只有五分之二的患者出现负切缘,因为外科医生害怕切除过多的组织并可能损害心脏。

Reardon知道必须有一种方法来获得更好的结果。他咨询了使用化学疗法的专家拉维(Ravi),他们共同设计了自己的发明方案。

运作方式如下:

首先,对肿瘤进行活检以确定癌症的阶段并确定肿瘤内部的分子成分。接下来,拉维(Ravi)开出了化学疗法,将肿瘤缩小到其原始大小的一小部分,从而使雷登(Reardon)最终更容易切除。由于没有两个患者的肿瘤是相同的,因此化学疗法是针对每个人独特的分子组成量身定制的。

严格的养生方法

只要患者可以忍受,他们就会接受很高剂量的化学治疗。拉维说,这是一个艰难的疗程。

他说:“我们推着信封将肿瘤缩小。” “它越小,雷顿博士越可能将其全部解决。”

邓肯(Duncan)经历了强烈的化学治疗,尽管持续了将近一年半。手术后切缘阴性,他仍未显示出癌症迹象。他从每六周与Ravi进行一次检查到现在每年一次。

阅读有关Drs工作的更多信息。 MD Anderson的《 征服》杂志中的 Ravi和Reardon。