“鉴于此，通过阻断三者的生存能力来治疗大多数乳腺癌的药物不适用于三阴性乳腺癌，” 乳腺癌医学肿瘤学副教授，该试验的负责人Stacy Moulder医师表示。研究者。

相反，医生只能用传统的化学疗法，手术和放疗来治疗三阴性患者。

通常，三阴性乳腺癌大于1厘米且尚未扩散到身体其他部位的患者在手术前接受化疗。在这些患者的近一半中，化学疗法效果良好。它杀死所有或几乎所有癌细胞，并且在手术时几乎没有乳腺癌或淋巴结癌。

“这与极好的预后有关，” Moulder说。

但是另一半对化学反应不好的患者则面临癌症在治疗后三年内复发的可能性。当疾病复发时，预后很差。

“这就是为什么三阴性乳腺癌是MD安德森医学博士Moon Shots计划的一部分的原因 ，”乳腺癌医学肿瘤学主席，该试验的合作者Debu Tripathy医学博士说。 “我们需要有效的药物，现在我们需要它们。”

这很复杂仅在几年前，研究人员发现三阴性乳腺癌并不是一种“千篇一律”的疾病。相反，到目前为止，已经确定了六个不同的亚型，“将来可能会发现更多的亚型，” Moulder说。

在每个亚型中，肿瘤具有不同的遗传缺陷。因此，“理所当然地，应该对每种亚型进行不同的对待，”乳腺癌医学肿瘤学副教授，试验合作者詹妮弗·利顿医学博士说。

然而，当前的护理标准是对该疾病的所有亚型使用相同的化学疗法。

利顿说：“这是一组非常复杂的癌症，它们的行为方式不尽相同。”为了治疗这些患者，我们必须获得更多有关驱动每种亚型的分子事件的知识。然后，只有这样，我们才能将合适的药物与合适的患者匹配。”

专门针对癌症遗传异常的药物称为靶向疗法或精密药物。利顿说，三阴性是没有针对性治疗的唯一形式的乳腺癌。

运作方式如下：

建议患者在手术前开始化疗（那些肿瘤没有扩散并且大于一厘米的患者）首先要对其肿瘤进行活检。然后，他们可以立即开始两个连续化学疗法中的第一个。

当患者进行第一轮化学治疗时，由MD安德森病理学教授W. Fraser Symmans，MD开发的化学敏感性预测剂测试在其活检的肿瘤样品上进行，以确定他们的肿瘤是否会对化学反应作出反应。如果肿瘤测试为“化学敏感性”，则表明肿瘤对化学反应有反应。如果肿瘤对“化学反应不敏感”，则化学疗法无效。

Moulder说：“您可能想知道为什么当我们尚不清楚他们的肿瘤是否对化学敏感时，为什么要对患者进行化学治疗。” “我们立即开始化疗，这样我们就不会浪费时间并使癌症扩散。如果化学敏感性测试确定化学疗法不适用于特定患者，则我们没有造成任何损害，我们可以调整他们的治疗方案。”

在此测试过程中，还揭示了肿瘤的分子组成，并确定了患者的三阴性乳腺癌亚型。

在完成第一轮化疗后，对那些发现其肿瘤对化学敏感的患者，在进行手术前要进行第二轮标准化学治疗。他们只需要化疗，而不需要更多药物的毒性。在第二轮治疗中，对化学敏感性不高的肿瘤患者将进行针对目标药物的临床试验，这些药物预计将在其个体肿瘤的分子组成和亚型上与标准化学疗法结合使用效果最佳。

参与研究的患者中有三分之二接受了上述治疗。另外三分之一没有收到分子测试的结果。允许所有患者进入治疗的第二部分的临床试验，但是只有第一组的分子检测结果可以指导他们选择临床试验。

Moulder说：“这有助于我们确定基于分子检测结果添加靶向药物的新方法是否会使患者受益。”

这些试验中不使用安慰剂。已测试的某些药物已被批准用于治疗其他癌症。其他是新的，尚未获得美国食品药品监督管理局的批准。如果它们表现良好，并且在手术时增加了癌症极少或没有癌症的患者人数，那么这些药物将进入FDA批准的道路。

“这是最好的个性化药物，”穆尔德说。 “基于个体的基因或癌症的基因为个体定制药物和疗法的实践是未来的方式。”

她说，另一个好处是，基因检测可能会发现一些迄今未知的肿瘤异常。

她说：“我敢肯定，还有许多我们还不知道的三阴性亚型。” “我猜想在未来十年中，我们还会确定20或30个。挑战将是找到最适合每种药物的药物。”

在MD Anderson的《 征服》杂志上阅读有关该研究的更多信息。