Affordable Care Act （ACA）于2010年签署成为法律，以改善美国人获得负担得起的医疗保险的机会，这些努力的主要重点是确保预防多种疾病。

通过健康的生活方式选择和适当的筛查可以预防所有癌症死亡中的一半。因此，通过ACA改善获得预防保健的机会有可能显着降低癌症的发生率和死亡率。

医学博士 ， 癌症预防和人口科学部门负责人兼副总裁医学博士Ernest Hawk在2016年美国癌症研究协会年会上讨论了该主题，该研究是科学政策小组的一部分，题为“平价医疗法案对癌症研究，护理的影响”。和预防。”

预防和筛查应成为重点

霍克认为，最深远的影响是将预防和筛查服务列为国家优先事项。

“ ACA建立了美国预防服务工作队（USPSTF）作为我们国家的权力，以确定是否有足够的证据推荐预防或筛查服务。这是一个重大变化，因为以前没有这样的机构获得过类似的授权。”

“最重要的是，该法规通过要求付款人为受保护的个人提供基于证据的筛查和预防服务，从而在文化上优先考虑了预防和筛查的优先次序，使其首次与治疗并列。”

这些临床预防服务包括筛查乳腺癌，宫颈癌，结肠直肠癌和肺癌，以及预防皮肤癌的行为咨询。其他服务包括年度健康检查，戒烟和戒烟服务，免疫接种以及对肥胖等慢性病的管理，所有这些都可能有助于预防癌症。

根据USPSTF的建议，这些服务现在可用于拥有私人保险或Medicare且无需分担费用（例如共付额或免赔额）的个人。根据卫生与公共服务部（DHHS）的数据，2015年，估计有1.377亿美国人获得了预防性服务的无费用分担保险。

社区和雇主的力量

当超越个人时，ACA还帮助加强了企业和社区组织在促进健康的生活方式和预防癌症中的作用。鼓励雇主通过各种政府援助计划和举措以及员工健康要求来改善员工健康。

ACA通过国家和社区赠款激励措施加强了社区在促进预防中的重要作用，这些激励措施旨在改善医疗保健的获取，减少差距和增加健康行为的采用。

在国家一级，ACA之下有众多小组聚集在一起，以协调战略和资金支持，直接关注预防研究并实施所需的基础设施。

大笔投资获得回报

这些活动需要大量投资，其中包括在2010年至2020年间授权用于预防和公共卫生基金的资金高达150亿美元。以前，尽管可预防的条件占总费用的75％，但所有医疗保健支出中只有3％集中在预防上。

政府对癌症预防的支持取得了可观的成就。例如，估计另外有110万名19至25岁之间的妇女启动了人乳头瘤病毒（HPV）疫苗系列，另外有850,000多名年轻妇女完成了该系列疫苗。

大肠癌的筛查率总体上有所提高，特别是对于那些受教育程度较低且报告费用是筛查障碍的男性。但是，该比率仍低于60％，远低于DHSS健康人2020目标所设定的目标70.5％。

在预防和公共卫生基金的支持下，疾病控制与预防中心的“前吸烟者提示”运动使试图戒烟的人增加了17％，而打算戒烟的人增加了28％。 2014。

还有很长的路要走

霍克对迄今为止从ACA看到的结果感到满意，但感觉仍然需要做得更好。

霍克说：“为了改善未来，所有美国人都应该能够获得预防服务，以及对下游诊断和治疗的必要导航。” “死于可预防的癌症，例如HPV相关性，B / C肝炎相关性或结直肠癌的美国人非常罕见。不幸的是，他们现在不在。”

霍克希望所获得的经验可用于消除全球可预防的癌症。

“一旦我们证明了这种努力在我们本国的成功，我们就应该成为变革的推动者，以便在我们的国境之外进行有效的传播。”