CAR T细胞疗法是一种免疫疗法 ，它使用经过特殊修饰的T细胞（人体防御疾病的系统之一）攻击癌症。在临床试验中，已证明这种疗法在某些形式的血液癌患者中非常成功。它已被美国食品和药物管理局（FDA）批准为某些类型的侵袭性非霍奇金淋巴瘤的标准疗法，这些恶性非霍奇金淋巴瘤对先前的治疗有抵抗力，并且适用于25岁及以下复发性B细胞急性淋巴细胞白血病 （B-ALL）的患者，之前的治疗没有反应。

尽管目前在临床试验和标准疗法中都使用几种不同类型的CAR T细胞疗法，但是治疗过程需要一系列标准步骤。

评估 ：患者接受了大量测试和筛查，以确定CAR T细胞疗法是否适合他们。

收集 ：通过单采血液分离术从患者体内收集T细胞，在此过程中，血液通过机器分离出T细胞，然后将剩余的血液返回给患者。

工程 ：将T细胞送到实验室进行基因工程处理，以在其表面产生嵌合抗原受体（CARs）。 CAR是允许T细胞识别靶向肿瘤细胞表面上称为抗原的蛋白质的蛋白质。

繁殖 ：转基因的T细胞在实验室中生长直至成千上万的T细胞，这可能需要数周的时间。当有足够的CAR T细胞时，它们会被冷冻并送往正在治疗患者的医院或中心。

调理疗法 ：在接受CAR T细胞输注之前，患者可能会因癌症接受化疗。这有助于为注入的CAR T细胞创造空间，使其在体内膨胀和增殖。

输液 ：化疗后不久，患者便入院，并以类似于输血的过程重新注入CAR T细胞。尽管患者可能会在医院呆几个星期以监测他们对治疗，总体状况和副作用的反应，但这是一次性的过程。

恢复 ：CAR T细胞疗法的恢复期持续约两到三个月。接受CAR T细胞输注后，患者将入院一到三周，以便临床医生可以监视其对治疗的反应并控制任何副作用。

尽管不同患者的副作用类型和严重程度各不相同，但存在在治疗几周内发生并发症的显着风险。大多数情况下，这些并发症是暂时的，可以自行消退或通过治疗消退。可能的副作用包括细胞因子释放综合征，发烧，发冷等流感样症状的炎症，但可能包括血压低，呼吸困难以及其他器官功能障碍；以及神经系统疾病，例如混乱，难以理解语言和口语或木僵。

患者出院后，将在接下来的几个月中定期进行随访，以评估其副作用和对治疗的反应。在此期间，患者有可能再次出现再次发作的症状，但很少见。

患者对治疗效果的评估随所治疗的癌症类型而异。 B-ALL患者在输注CAR T细胞一个月后进行了骨髓活检。 B细胞非霍奇金淋巴瘤患者在治疗后一个月进行PET扫描。在接下来的几年中，医生每隔一到三个月会给患者看一次病人，在这段时间内，他们会通过血液检查，体格检查和/或骨髓活检和PET或CT扫描来监测疾病的复发。

由于每个患者都是不同的，因此患者应与他们的医生讨论治疗的各个方面，并提出可能存在的任何疑虑。

从Dana-Farber癌症研究所的细胞疗法计划中了解有关CAR T细胞疗法的更多信息。