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CAR T细胞疗法:如何运作?

Dana-Farber研究人员正在研究所细胞操纵核心设施中研究CAR T细胞。

CAR T细胞疗法是一种细胞疗法 ,它利用患者自身的免疫系统细胞来对抗癌症。它们是通过从血液中去除特定的一组细胞,在实验室中对其进行修饰以增强免疫系统对癌症的自然反应,然后将其重新注入患者体内而制成的。 CAR T细胞是一种细胞疗法,在某些患者中产生了出众的效果,并且正在针对各种不同的癌症类型进行测试。

CAR T细胞疗法和治疗性癌症疫苗均被视为免疫疗法,因为它们可与免疫系统共同对抗癌症。但是,它们不同于称为免疫检查点抑制剂的其他免疫治疗剂,后者旨在降低可保持抗癌免疫反应的障碍。

汽车T细胞疗法

CAR(嵌合抗原受体)T细胞疗法使用经过特殊工程改造的白细胞(称为T细胞)对癌症进行攻击。 T细胞在免疫系统中的作用是寻找并破坏异常细胞,包括癌细胞。但是,由于各种原因,它们并不总是能识别癌细胞,也不会对它们进行全面攻击,从而可能使肿瘤生根并扩大。将它们转变为CAR T细胞试图克服这些缺陷。

为了制造CAR T细胞,技术人员会从血液中收集患者T细胞的样本,并对它们进行改造,以在其表面萌发称为嵌合抗原受体的特殊结构。当将这些CAR T细胞重新注入患者体内时,受体可以帮助T细胞识别并攻击全身癌细胞。

当前,CAR T细胞疗法已获FDA批准用于某些形式的难治性非霍奇金淋巴瘤小儿复发性急性淋巴细胞白血病(ALL) ,并可通过临床试验用于其他形式的血液癌。

肿瘤疫苗

治疗性癌症疫苗是用于治疗而非预防癌症的另一种细胞疗法。其中一些疫苗由死亡的癌细胞,部分细胞或免疫刺激蛋白组成。其他的则是通过去除患者的一些白细胞并将其与刺激性分子一起暴露于癌症的蛋白质中而产生的。

一种基于细胞的疫苗涉及从患者的血液中去除某些免疫系统细胞并将其送至实验室。在那里,它们暴露于化学物质中,这些化学物质将其转变为树突状细胞,并在其表面显示出与癌症相关的抗原。树突状细胞与刺激性蛋白质结合,可促进对肿瘤细胞的强大免疫反应。新注入的树突状细胞通过静脉被注入患者体内。树突状细胞疫苗的一个例子是Provenge® ,这是一种前列腺癌疗法,是美国唯一批准用于治疗癌症的疫苗。这种方法也正在其他癌症中进行研究。

另一种方法是利用在手术期间已从患者身上移除的癌细胞构建疫苗。被杀死的肿瘤细胞在实验室进行处理,以使其对免疫系统更“可见”,然后与免疫刺激化合物一起重新注入患者体内。患者的免疫系统不仅会对新注入的癌细胞发起猛烈攻击,而且还会对全身的相似细胞发起猛烈攻击。

在Dana-Farber了解有关免疫疗法研究和治疗的更多信息。