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多发性骨髓瘤的最小残留疾病阴性是什么?

最小残留疾病阴性率(或MRD阴性率)是对多发性骨髓瘤 (一种骨髓浆细胞癌)的治疗效果的高度敏感的度量。骨髓瘤治疗后检测为“ MRD阴性”的患者每百万个骨髓细胞中骨髓瘤细胞少于一个。来自最新临床试验的数据表明,疾病水平如此之低的患者可能比疾病水平较高的患者更不容易复发。

MRD测试已被纳入临床试验多年,以评估患者对骨髓瘤潜在新疗法的反应程度。近年来,随着越来越多的检测骨髓瘤细胞微小水平的技术变得越来越广泛,MRD检测现在可以用于接受接受该疾病标准疗法的患者的治疗,MPP的临床主任医学博士Jacob Laubach说道。达纳-法伯(Dana-Farber)的杰罗姆·利珀(Jerome Lipper)多发性骨髓瘤中心。

多发性骨髓瘤细胞的例证。

自2006年以来,当医生采用统一的国际标准来监测多发性骨髓瘤患者并评估其对治疗的反应时,最深,最广泛的反应被定性为“完全”,或更细粒度的水平为“严格完全”。通过标准实验室技术测定,反应完全的患者血液或尿液中没有骨髓瘤蛋白的迹象。通过更严格的标准,那些具有严格完全反应的人缺乏某些骨髓瘤体征。尽管这些类别表明患者对治疗的反应非常好,但它们并不意味着所有的癌细胞都已从体内根除-患者的骨髓瘤水平仍然很低,称为最小残留病。

劳巴赫说,实施MRD测试以测量对骨髓瘤治疗的最充分反应可能不仅改变治疗后对患者的监测方式,而且在某些情况下,改变患者及其医生决定的治疗过程。

一个例子可能涉及已完成化疗以准备干细胞移植的患者。如果患者在那一刻检测到的MRD阴性,并且根据其他标准,如果该患者没有被认为具有疾病复发的高风险,则患者和医师可以决定放弃立即使用移植,并将其推迟到以后再进行。他们的管理。劳巴赫指出,如何做出这样的决定将取决于进一步的科学证据,即MRD阴性是否确实与疾病复发的风险最小相关。

劳巴赫指出:“由于其检测残留骨髓瘤细胞的能力比以前的技术要强大得多,因此MRD检测有可能对临床实践产生重大影响。” “但是,需要在这一领域进行进一步研究,以便更清楚地定义如何在标准实践中利用MRD测试。”

从Dana-Farber癌症研究所了解有关多发性骨髓瘤的更多信息。