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关于乳腺癌年轻女性的十件事

医学博士安妮·帕特里奇(MPH)

相对年轻(45岁以下)的女性罹患乳腺癌时,会面临其生活阶段所特有的各种问题。在诊断后,有关该疾病可能如何影响其职业,人际关系,性功能以及生养子女的能力的问题通常变得很紧迫。

由于乳腺癌在年轻女性中相对较少-在美国,该疾病的平均诊断年龄为61岁-很少有针对年轻女性的研究,因此需要从乳腺癌的生物学角度进行研究。年轻患者应对他们遇到的特殊挑战。为了填补这一空白,我们于2006年启动了“ 年轻女性乳腺癌研究” ,这是首次多机构合作,旨在追踪美国一大批年轻女性乳腺癌所面临的医学和社会心理问题。

这项研究招募了全国1,300多名妇女。在诊断和治疗时对参与者进行了调查,并在治疗后继续就诸如生育问题,性功能,身体形象,基因测试,治疗决策和计划生育等问题对参与者进行了调查。还要求参与者提供血液和组织样本以进行分析,以更好地了解年轻女性的乳腺癌生物学。

医学博士Meredith Faggen为患有乳腺癌的年轻女性乔伊斯·怀特(Joyce White)提供护理。

医学博士Meredith Faggen为患有乳腺癌的年轻女性乔伊斯·怀特(Joyce White)提供护理。

该研究收集的数据极大地增加了我们对年轻女性的疾病性质及其对她们生活的影响的理解。基于数据的研究不仅可以帮助改变这些患者的乳腺癌治疗方式,而且可以帮助他们改变获得的支持服务。

这是迄今为止使用“年轻女性乳腺癌研究”数据进行的研究中最有趣的发现。*

  • 患有激素受体阳性乳腺癌的年轻妇女中,有很大一部分患有高度恶性的肿瘤。
  • 与老年妇女相比,年轻妇女的HER2阳性乳腺癌患病率更高。 HER2蛋白刺激癌细胞的生长,是某些药物的靶标。
  • 参与者最后一次怀孕或曾经怀孕的年龄与他们所患癌症的分子亚型之间没有关联。
  • 参与者及时寻求护理。从发现可疑的乳房肿块或其他症状到寻求医生护理的中位时间只有两周。
  • 基因检测率正在增加。在2006年被诊断出患有乳腺癌的参与者中,有77%同意接受BRCA基因突变的检测,这会增加将来患乳腺癌和/或卵巢癌的风险 。到2013年,这一数字已上升到95%。
  • 越来越多的乳腺癌女性年轻女性选择切除未受影响的乳房。选择此选项的绝大多数研究参与者表示,这样做是为了减少第二个乳房发生癌症的机会,但许多人认为这将提高其生存率。研究表明,对于一侧患有乳腺癌的女性,切除另一侧乳房并不能提高生存率。
  • 38%的参与者说,在诊断之前,他们对生孩子很感兴趣。在诊断时,百分之二十六表示有这种兴趣。尽管此百分比在随后的几年中有所下降,但在诊断后的前三年或四年中仍保持在25%的范围内。
  • 11%的参与者已采取措施通过冷冻胚胎,冷冻卵子或其他技术来保持自己的生育能力。
  • 其他研究试图用月经期作为她们生育能力的指标来评估年轻妇女在乳腺癌治疗后的生育能力。在30岁以下的患者中,有87%的人继续有月经,而36-40岁的患者中有64%仍然有月经。诊断后的最初几年中,所有未接受化学疗法治疗的患者都继续有一段时间,接受化学疗法的患者中有60%仍然如此。
  • 在尝试接受治疗后怀孕的参与者中,绝大多数成功了。

*这些研究中最早的一些是基于最终招募的1300名女性中只有一部分的数据。后续研究将使用整个队列的数据。

Dana-Farber癌症研究所的 乳腺癌年轻女性强壮计划中了解更多信息。

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