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日本东京大学医学部附属医院纵隔囊肿及肿瘤治疗科室：呼吸器内科

科室负责人：長瀬隆英 主任

呼吸内科治疗气管，支气管，肺和胸膜的肿瘤，感染，炎症，功能/形态异常，肺血管病变，呼吸异常和急性/慢性呼吸衰竭。医疗系统在门诊，早上和下午有三位医生为所有呼吸系统疾病提供医疗服务。在病房中，具有一般呼吸道疾病经验的专家将成为主管医生，并与受训医生组成团队。目前，科室在日本呼吸学会有14名合格专家。治疗方针例子包括肺癌和支气管哮喘。在肺癌中，除了进行胸部X射线和CT等诊断性影像检查外，还可以通过痰液和支气管镜检查做出明确的诊断，通过全身检查（某些情况下包括PET）确定病情进展的程度，并且还要考虑患者的体力上面，我们将向患者解释其医疗状况和适当的治疗方法，在充分理解并同意后，我们将与呼吸外科和放射科合作，进行多学科治疗。对于支气管哮喘患者，需要持续治疗的患者使用峰值流量计获得每日指导和自我管理指导，并根据日本和国际指导原则进行治疗。专业领域目标疾病肺癌，纵隔肿瘤，呼吸道感染（肺炎，肺分枝杆菌病，肺真菌病），慢性阻塞性肺病，间质性肺炎，支气管哮喘/过敏性肺病，自发性气胸，结节病，支气管扩张疾病等主要检查与说明门诊呼吸功能检查支气管镜住院治疗支气管镜

日本东京大学医学部附属医院纵隔囊肿及肿瘤治疗科室：呼吸器外科

科室负责人：中島淳 主任

治疗方针非小细胞肺癌的治疗基本上是肺叶切除术和标准的淋巴结清扫术，但是对于术前肺门和纵隔淋巴结转移有阳性诊断的患者，考虑采用多模式治疗和扩大手术。胸腔镜肺叶切除术（VATS-lobectomy）适用于老年人和并发症。对于胸壁/大血管侵犯的病例，我们将与心血管外科合作进行扩大切除。进行未确诊的肺内肿块（疑似肺癌）的治疗，进行胸腔镜肺活检，如果是基于快速病理诊断结果的肺癌，则随后进行治愈性肺癌手术。这种早期肺癌的手术后效果非常好。自2014年1月起，我们的部门采用了支气管镜虚拟辅助肺定位（VAL-MAP）方法*来精确清除疑似在胸腔镜下难以触及的早期肺癌病变。的胸腔镜手术对于自发性气胸等良性疾病，可采用微创胸腔镜手术进行治疗。只要原发性转移性肺肿瘤已经治愈，就可以进行肺转移手术。优先使用胸腔镜进行微创手术。上述VAL-MAP方法*对于切除转移性肺肿瘤也有效，也可以对难以切除的5mm或更小的小转移性肺肿瘤以及化疗后残留的小病灶进行手术。是的 对于有肝转移的患者，我们将与我院合作通过外科手术切除肝和肺转移。*从2018年3月开始，使用靛蓝胭脂红的VAL-MAP可以作为保险措施实施。此外，我们的部门使用电磁引导式支气管镜导航系统和下一代VAL-MAP（VAL-...

日本国立癌中央病院纵隔囊肿及肿瘤治疗科室：呼吸器内科

科室负责人：大江　裕一郎

在门诊，呼吸器官内科、呼吸器官外科、内窥镜科、放射线诊断科作为“呼吸器官科”采取共同诊疗体制，根据患者的病情分担诊疗。在住院诊疗中，以工作人员医生为领导的5个诊疗小组负责患者。诊疗方针由呼吸内科全体人员讨论。在呼吸内科，对患者的病情提供最好的治疗，比如化学疗法和放射线疗法。向患者如实说明病情，说明作为选择的治疗方法，在充分讨论之后，决定最合适的治疗方法。同时，根据患者的病情，采取与居住地区的基干医院和姑息护理专门设施的合作体制。

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